先天性唇裂手術(shù)修復(fù)是指對單側(cè)唇裂畸形患者進(jìn)行的第二次手術(shù)修復(fù)，旨在使患者的口唇部形態(tài)和功能恢復(fù)到盡可能接近正常的狀態(tài)。德宏先天性唇裂手術(shù)修復(fù)的價格都有哪些因素相關(guān)？

德宏先天性唇裂手術(shù)修復(fù)的價格都有哪些因素相關(guān)

1、唇裂手術(shù)前準(zhǔn)備

1.由于唇裂修補(bǔ)手術(shù)的對象是嬰兒，術(shù)前準(zhǔn)備尤顯重要。術(shù)前患兒必須處于體重增加過程中，體重>5公斤。

2.術(shù)前化驗(yàn)血液的紅、白細(xì)胞應(yīng)在正常范圍內(nèi)，如和正常值有差異，須給予治療，待恢復(fù)正常后再進(jìn)行手術(shù)。另外患兒的出、凝血時間亦應(yīng)正常。

3.手術(shù)當(dāng)天用肥皂水清洗上下唇及鼻部，并用生理鹽水棉球擦洗口腔。手術(shù)時用1：1000苯扎溴銨或75%乙醇消毒術(shù)區(qū)。

4.術(shù)中一般無需輸血，但要給與5%葡萄糖靜脈滴注。

5.術(shù)時取仰臥位，墊高雙肩使頭部稍后仰，這樣不僅便于手術(shù)操作，而且術(shù)中出血時血流可積累在鼻咽腔內(nèi)，不致吸入肺部。但手術(shù)時必須注意隨時去咽喉部任何分泌物及血塊。

2、唇裂手術(shù)后護(hù)理

1.唇裂手術(shù)后，當(dāng)天切口須覆蓋敷料。第2天開始暴露，以便保持局部清潔，減少感染機(jī)會。

2.為了減少切口張力，防止與外物碰觸，可以使用唇弓。唇裂矯形術(shù)后應(yīng)用匙喂飼，不能吮乳喂養(yǎng)，以減少縫合處滲出及齒槽修整處創(chuàng)傷。

3.唇裂修補(bǔ)手術(shù)當(dāng)天恢復(fù)高能飲食以免患兒哭鬧。限制上肢活動以免手指抓到傷口。

4.埋線處用稀釋的雙氧水清潔，然后涂以抗生素軟膏。如傷口無感染，一般術(shù)后6-7天可拆除切口埋線。

5.如個別埋線周圍有感染跡象，應(yīng)及時拆除該埋線。拆線時如嬰兒躁動則易造成創(chuàng)傷，故必要時可在麻醉下進(jìn)行拆線。

6.如傷口張力高，則可在術(shù)后第5-6天時間隔拆線，其余在第7-8天拆除。唇部及口腔內(nèi)埋線可更遲些拆除后讓其自然脫落。

先天性唇裂手術(shù)修復(fù)主要是修補(bǔ)一期手術(shù)后留有不同程度的唇鼻畸形。常見表現(xiàn)有：前唇部(人中過短)、上唇過長、唇紅不對稱、前唇部(人中過寬)、口輪匝肌修復(fù)不良、前唇部唇齦溝過淺、上唇過緊以及由于唇中部唇紅過短或口輪匝肌修復(fù)不良、以及粘膜上瘢痕收縮而引起的口哨樣畸形。

目前，國內(nèi)外絕大多數(shù)人主張唇裂患兒在出生后6-8個月間實(shí)施手術(shù)，是較宜的時間。這時的小兒在逐漸發(fā)育健壯，能夠經(jīng)受手術(shù)的打擊；門牙剛剛萌出，及時手術(shù)可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術(shù)證實(shí)：在這個年齡段施行手術(shù)，在術(shù)后的恢復(fù)也比較快，術(shù)后留下的疤痕在幾個月內(nèi)將逐漸減輕。有些病兒已經(jīng)三四歲，甚至到了學(xué)齡前方來手術(shù)，此時由于唇部組織開始逐漸萎縮，牙列和牙槽突的畸形更難矯正。術(shù)后的效果也不如早期手術(shù)好。醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn)，這些病兒心理上奪表現(xiàn)有些自卑或孤獨(dú)等怪癖。因此對他們選擇實(shí)施的手術(shù)時機(jī)是十分必要的。

先天性唇裂手術(shù)修復(fù)的效果：先天性唇裂手術(shù)修復(fù)后，唇部的整復(fù)效果應(yīng)達(dá)到：上唇兩側(cè)的唇高度對稱(雙側(cè)唇裂則應(yīng)達(dá)到上唇松弛時紅唇緣下露齒1～2mm);上下唇的寬度比例和諧且唇寬度符合面部“三停五眼”審美原則;上唇的自然解剖結(jié)構(gòu)如唇人中嵴、唇峰、人種陷窩等應(yīng)得到最大限度的保留和再造;兩側(cè)唇峰的形態(tài)應(yīng)對稱協(xié)調(diào);兩側(cè)唇峰口角距應(yīng)相等及對稱;上唇下1/3唇游離緣應(yīng)具有自然的松弛和輕微的外翹;上鼻唇角應(yīng)正常;紅唇緣應(yīng)在上緣、下緣、前緣及上下緣等4個弧形方面達(dá)到完整的狀態(tài);唇結(jié)節(jié)(唇珠)得到保存或再造;上唇組織術(shù)后應(yīng)有柔軟而無明顯可見的硬瘢痕等。達(dá)到以上要求，先天性唇裂手術(shù)修復(fù)就可謂是成功了。

鼻孔異常可能是鼻孔過大，或鼻孔過小。鼻孔過大的特征是鼻孔過寬、過扁與健側(cè)不對稱。此常因在唇裂整復(fù)術(shù)時，鼻底裂隙兩側(cè)的定點(diǎn)過于接近裂隙邊緣。在鼻孔底部重新選兩點(diǎn)，并切去一小塊菱形組織，然后縫合。（編輯3006）

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