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2025-05-18 00:11:41 73
唇裂的出現(xiàn)不僅對患者的生活帶來影響,而且給家長帶來沉重的心理負擔(dān)。他們都迫切希望孩子的唇裂癥狀能夠早日得到治好。專家指出,唇裂的危害有很多,如果大家想預(yù)防兒童唇裂,就應(yīng)該從孕婦時期抓起。下面專家為大家介紹唇裂的危害及預(yù)防唇裂產(chǎn)生的方法。李峰一度一度唇裂手術(shù)風(fēng)險及處理的方法?
唇裂產(chǎn)生的危害有哪些?
1、唇裂妨礙發(fā)音。
2、唇裂嚴重影響面部美觀。
3、唇裂影響吸奶和吞咽。
4、唇裂對兒童心理造成不良影響,患兒易產(chǎn)生自卑等負面心理。
5、由于口鼻相連,因此,唇裂經(jīng)常招致上呼吸道感染,并發(fā)中耳炎等疾病。
1.直線縫合法:如Rose-Thompson法:定點精確,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于Io唇裂。
2.三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補于健側(cè)人中嵴的下方,其優(yōu)點在于精確、易學(xué),手術(shù)效果可以預(yù)知,重復(fù)性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內(nèi)口腔頜面hemian外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。
3.矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導(dǎo)的,在患側(cè)做一個矩形瓣來修補健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。
4.旋轉(zhuǎn)推進瓣法:與上述三種術(shù)式明顯不同,是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織,用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。最終,這革命性的設(shè)計已是口腔頜面hemian外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師最常用的整復(fù)單側(cè)唇裂的術(shù)式。在具體每個病例中,術(shù)者要靈活調(diào)整,對于難于充分下降唇弓的患者,可用"back-cut"切口,并同時起延長鼻小柱的作用,其設(shè)計的中心思想在于相當(dāng)靈活,按需做切口。如果旋轉(zhuǎn)或推進不充分,導(dǎo)致唇弓下降不足,甚至唇紅部形成小凹陷,是常見并發(fā)癥或缺點。在較寬的裂隙中,正常唇高的不易達到,而且有垂直防線收縮的趨勢,患側(cè)鼻孔時有狹窄。因此,旋轉(zhuǎn)推進術(shù)不是固定的術(shù)式,而是靈活自如的藝術(shù),它需要術(shù)者學(xué)習(xí)、練習(xí)、揣摩和隨機行事,并且改良這種術(shù)式來修復(fù)各式各樣的單唇裂,并盡力達到最好的效果。
這種唇裂修復(fù)方式主要適合于單側(cè)不完全性唇裂。單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點是鼻底處均完整??捎眯D(zhuǎn)推進法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動復(fù)位的程度也不同,但都可在唇裂修復(fù)同時進行。
雖然唇隱裂的畸形輕微,但是患者及家屬對手術(shù)效果的要求卻非常高。早期通常采用傳統(tǒng)的旋轉(zhuǎn)推薦法修復(fù)術(shù),全層切開患側(cè)的皮膚,肌肉和粘膜,手術(shù)后在皮膚留有很長的手術(shù)瘢痕,難以達到患者家屬的要求。為了避免未受累區(qū)皮膚的切開,近年來出現(xiàn)了一種經(jīng)黏膜側(cè)入路的唇裂修復(fù)術(shù),盡可能保留無裂隙區(qū)的皮膚,達到更美觀的修復(fù)效果。所以建議患有唇隱裂的患者在手術(shù)前應(yīng)當(dāng)慎重選擇手術(shù)方法,避免不必要的損傷。
可發(fā)生畸形,其中包括唇裂,唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形,發(fā)生率約(編輯3001)
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