人上了年紀(jì),牙齒就會(huì)掉,想要老了還有一口整齊的牙齒,就要靠種植牙來(lái)實(shí)現(xiàn)了。可是有人對(duì)種植牙并不是很了...
2025-05-15 00:10:55 187
無(wú)牙頜種植義齒修復(fù)牙齒又叫種牙、植牙、鑲牙,就是指通過(guò)手術(shù)植入人工牙根,再在上面安假牙。與其他修復(fù)相比,它不損傷鄰牙,舒適、自然、美觀,功能接近天然牙。陳紅燕無(wú)牙頜無(wú)牙頜種植義齒修復(fù)術(shù)可以維持多上時(shí)間?
1.種植體的基樁折斷:此時(shí),種植基樁連同修復(fù)體與種植體別離,可以見(jiàn)到基樁折斷端口;X光片察看,基樁一局部斷于種植體內(nèi)。
2.種植體基樁松動(dòng):種植牙齒修復(fù)體未與種植體別離,修復(fù)體呈現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動(dòng);X線(xiàn)光片察看,基樁與種植體銜接處可見(jiàn)間隙存在。
3.種植體四周炎:種植牙齒未發(fā)作松動(dòng),種植體四周牙齦水腫,充血,有分泌物。X光片察看,種植體四周骨質(zhì)吸收大于2mm.對(duì)其能夠形成失敗的緣由剖析如下:
1.種植體的設(shè)計(jì):種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi),其主要的目的是支持修復(fù)體所接受的咀嚼壓力,并傳導(dǎo)到頜骨內(nèi)。但是種植牙齒所接受的合力,不只有沿種植體軸向傳導(dǎo)的垂直壓力,而且有非軸向的水平壓力和側(cè)向壓力,而水平壓力極容易集中于種植體構(gòu)造的單薄局部。有材料標(biāo)明,當(dāng)種植體基樁局部與植入體局部經(jīng)過(guò)螺釘旋入方式銜接固定,修復(fù)體在接受合力時(shí),應(yīng)力集中于這一銜接處,特別是在側(cè)向力作用時(shí),基樁與植入體之間呈現(xiàn)較大的剪切力,形成螺釘?shù)恼蹟唷A硗?,種植牙齒修復(fù)后,在咬合力的作用下,容易使上部修復(fù)體連同基樁一同發(fā)作旋轉(zhuǎn)。所以,種植體的合理設(shè)計(jì)是種植修復(fù)成功的一個(gè)重要要素。
2.種植牙齒的設(shè)計(jì):種植牙齒的合理設(shè)計(jì)可以減少并發(fā)癥的發(fā)作,延伸種植牙齒的運(yùn)用時(shí)間。假如種植牙齒所接受的合力超越了種植體所接受的范圍,則易構(gòu)成種植體的折斷或許呈現(xiàn)種植體四周骨質(zhì)吸收,招致種植體松動(dòng)。所以種植牙齒設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)該思索種植體植入的數(shù)目,種植體的間距大小,種植體植入的部位以及對(duì)頜牙的情況。所以種植牙齒設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該盡量思索種植體的受力狀況,盡能夠平均的分配合力,必要時(shí)可思索在臨近的自然牙上增加輔佐固位體。另外,種植牙齒的咬頜關(guān)系應(yīng)該協(xié)調(diào),正中頜應(yīng)該有普遍而波動(dòng)的頜接觸,非正中頜時(shí)應(yīng)該盡量減少頜接觸,減少種植體的側(cè)向力。還要依據(jù)種植體的狀況,選擇合理的資料,有時(shí)復(fù)合樹(shù)脂的使用可以減少種植體的合力。
3.種植體四周炎是種植牙齒常見(jiàn)的并發(fā)癥:由于種植體四周組織構(gòu)造單薄,抵抗細(xì)菌的腐蝕才能較弱,而且發(fā)作炎癥時(shí)對(duì)組織的反應(yīng)才能較低,所以種植牙齒修復(fù)時(shí),應(yīng)該思索對(duì)種植體的維護(hù)。修復(fù)體以及種植體外表減少菌斑的聚集是當(dāng)今的一個(gè)重要話(huà)題。如今,牙周科經(jīng)過(guò)骨整合種植體的臨床使用和研討曾經(jīng)極大的擴(kuò)展了它的研討范圍,自從將觸覺(jué)功用和反應(yīng)功用與牙周韌帶的神禁受體聯(lián)絡(luò)起來(lái),骨感知就和骨內(nèi)和骨外的神經(jīng)散布相結(jié)合起來(lái),這為以后樹(shù)立合理的種植體牙周環(huán)境提供了一個(gè)重要的信息。
1、種植體的基樁折斷:此時(shí),種植基樁連同修復(fù)體與種植體分離,可以見(jiàn)到基樁折斷端口;X光片觀察,基樁一部分?jǐn)嘤诜N植體內(nèi)。
2、種植體基樁松動(dòng):種植牙齒修復(fù)體未與種植體分離,修復(fù)體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動(dòng);X線(xiàn)光片觀察,基樁與種植體連接處可見(jiàn)間隙存在。
3、種植體周?chē)祝悍N植牙齒未發(fā)生松動(dòng),種植體周?chē)例l水腫,充血,有分泌物。X光片觀察,種植體周?chē)琴|(zhì)吸收大于2mm.對(duì)其可能造成失敗的原因分析如下:
1、種植體的設(shè)計(jì):種植體植入缺牙區(qū)牙槽骨內(nèi),其主要的目的是支持修復(fù)體所承受的咀嚼壓力,并傳導(dǎo)到頜骨內(nèi)。但是種植牙齒所承受的合力,不僅有沿種植體軸向傳導(dǎo)的垂直壓力,而且有非軸向的水平壓力和側(cè)向壓力,而水平壓力極容易集中于種植體結(jié)構(gòu)的薄弱部分。有資料表明,當(dāng)種植體基樁部分與植入體部分通過(guò)螺釘旋入方式連接固定,修復(fù)體在承受合力時(shí),應(yīng)力集中于這一連接處,特別是在側(cè)向力作用時(shí),基樁與植入體之間出現(xiàn)較大的剪切力,造成螺釘?shù)恼蹟?。另外,種植牙齒修復(fù)后,在咬合力的作用下,容易使上部修復(fù)體連同基樁一起發(fā)生旋轉(zhuǎn)。所以,種植體的合理設(shè)計(jì)是種植修復(fù)成功的一個(gè)重要因素。
2、種植牙齒的設(shè)計(jì):種植牙齒的合理設(shè)計(jì)可以減少并發(fā)癥的發(fā)生,延長(zhǎng)種植牙齒的使用時(shí)間。如果種植牙齒所承受的合力超過(guò)了種植體所承受的范圍,則易形成種植體的折斷或者出現(xiàn)種植體周?chē)琴|(zhì)吸收,導(dǎo)致種植體松動(dòng)。所以種植牙齒設(shè)計(jì)時(shí),應(yīng)該考慮種植體植入的數(shù)目,種植體的間距大小,種植體植入的部位以及對(duì)頜牙的健康狀況。所以種植牙齒設(shè)計(jì)時(shí)應(yīng)該盡量考慮種植體的受力情況,盡可能均勻的分配合力,必要時(shí)可考慮在鄰近的天然牙上增加輔助固位體。另外,種植牙齒的咬頜關(guān)系應(yīng)該協(xié)調(diào),正中頜應(yīng)該有廣泛而穩(wěn)定的頜接觸,非正中頜時(shí)應(yīng)該盡量減少頜接觸,減少種植體的側(cè)向力。還要根據(jù)種植體的情況,選擇合理的材料,有時(shí)復(fù)合樹(shù)脂的應(yīng)用可以減少種植體的合力。
3、種植體周?chē)资欠N植牙齒常見(jiàn)的并發(fā)癥:因?yàn)榉N植體周?chē)M織結(jié)構(gòu)薄弱,抵抗細(xì)菌的侵蝕能力較弱,而且發(fā)生炎癥時(shí)對(duì)組織的反應(yīng)能力較低,所以種植牙齒修復(fù)時(shí),應(yīng)該考慮對(duì)種植體的保護(hù)。修復(fù)體以及種植體表面減少菌斑的聚集是當(dāng)今的一個(gè)重要話(huà)題?,F(xiàn)在,牙周科通過(guò)骨整合種植體的臨床應(yīng)用和研究已經(jīng)極大的擴(kuò)展了它的研究范圍,自從將觸覺(jué)功能和反應(yīng)功能與牙周韌帶的神經(jīng)受體聯(lián)系起來(lái),骨感知就和骨內(nèi)和骨外的神經(jīng)分布相結(jié)合起來(lái),這為以后建立合理的種植體牙周環(huán)境提供了一個(gè)重要的信息。
用專(zhuān)用板手卸下種植體基牙接圈頂部的愈合帽,清潔基牙接圈齦上部的軟垢、牙石等;將取模柱旋在基牙接圈頂部的螺絲孔內(nèi)后,選擇大小及深度合適的托盤(pán)盛放水膠體印模料,放入口內(nèi)取模;待印模料硬固后小心從口內(nèi)取出,此時(shí)硬固的印模料中相當(dāng)于取模柱的部位留有相應(yīng)的取模柱的陰模。此后從口內(nèi)卸下取模柱,依靠螺絲將它與種植體銅基替代體固定在一起后,將每個(gè)取模柱放回印??變?nèi),以硬質(zhì)石膏灌注工作模型。
1.種植體的基樁折斷:此時(shí),種植基樁連同修復(fù)體與種植體分離,可以見(jiàn)到基樁折斷端口;X光片觀察,基樁一部分?jǐn)嘤诜N植體內(nèi)。
2.種植體基樁松動(dòng):種植牙齒修復(fù)體未與種植體分離,修復(fù)體出現(xiàn)旋轉(zhuǎn)松動(dòng);X線(xiàn)光片觀察,基樁與種植體連接處可見(jiàn)間隙存在。
3.種植體周?chē)祝悍N植牙齒未發(fā)生松動(dòng),種植體周?chē)例l水腫,充血,有分泌物。X光片觀察,種植體周?chē)琴|(zhì)吸收大于2mm.對(duì)其可能造成失敗的原因分析如下:
1.種植體的設(shè)計(jì):
種植牙齒患者,特別是牙列缺失的患者,牙槽嵴多數(shù)比較低平,唇頰舌粘膜與牙槽粘膜的反折線(xiàn)比較模糊,容易給取模帶來(lái)困難。這時(shí)除應(yīng)仔細(xì)檢查口腔情況外,最好采用二次印模法,在初印模上做適當(dāng)?shù)膫€(gè)別托盤(pán),然后制取終印模。(編輯3002)
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