冠齲齒牙可以說是我們在日常生活中最為常見的一種牙齒疾病了,而且發(fā)病的群體十分廣泛,讓很多人都頭痛不已...
2025-05-16 00:12:07 52
先天性唇裂一般分為單側(cè)唇裂和雙側(cè)唇裂,根據(jù)唇裂程度又分為唇紅裂、不完全唇裂和完全性唇裂。三角瓣法是修復完全唇腭裂的一種手術(shù)方法,現(xiàn)在我們就來了解一下三角瓣法?;幢贝搅淹耆迯褪欠駮绊懪藕??
小孩有裂唇能不能完全的修復好?
唇腭裂的治療是一項系列性治療,缺一不可。治療目的是為了恢復上唇正常形態(tài)和正常的語言功能。為獲得滿意的手術(shù)效果,整復手術(shù)的時間選擇非常重要。唇腭裂分為:單側(cè)唇腭裂和雙側(cè)唇腭裂。目前國內(nèi)外公認唇裂最佳手術(shù)時間為生后3個月就是指單側(cè)唇腭裂的嬰兒。腭裂為生后12個月則為雙側(cè)唇腭裂的嬰兒治療的最佳時期。唇裂術(shù)后往往伴有不同程度鼻畸形,即裂側(cè)鼻孔扁平、塌陷、鼻尖歪等,應在8歲時做鼻畸形矯正術(shù)。另外唇腭裂小孩常有上頜牙齒排列不齊,出現(xiàn)反胎即地包天。應在12歲左右進行牙齒正畸治療。
正常的唇、鼻部有如下特點:兩側(cè)鼻孔等圓等大,鼻尖及鼻小柱居中,鼻翼不塌陷,上唇兩則高度相等、對稱,紅唇豐滿、唇珠微突、唇紅緣呈弓背形。唇裂修復手術(shù)的基本要求是盡量恢復唇、鼻部的正常外形和功能。
一般認為單側(cè)唇裂在六個月左右手術(shù)為宜,雙側(cè)唇裂則略推遲?;純哼m應于手術(shù)的基本條件是:一般健康情況良好,無明顯貧血,無上呼吸道感染,局部及周圍組織無感染。
(二)手術(shù)的基本要求
1、定點設(shè)計
定點設(shè)計是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開
切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達到減少出血的目的。當然亦可用手指捏緊唇動脈來達到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離
為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復位,使鼻翼達到兩側(cè)對稱。
4、縫合
縫合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應達到功能性復位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達到口輪匝肌復位的目的,而且可同時達到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
定點是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。(編輯3001)
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