耳朵是人體的聽覺器官，如果有著缺失的狀況，不僅會導(dǎo)致聽力方面受到影響，對自身的形象也會帶來一定困擾，現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)發(fā)達(dá)，進(jìn)行耳再造即可將耳朵補(bǔ)充完整，比較有效的方法有Brent分期法、一期法耳廓再造法和擴(kuò)張法耳再造術(shù)，具體情況需要根據(jù)愛美人士實(shí)際的狀況來選用其中一項(xiàng)。王燕三期肋軟骨法耳再造術(shù)用什么樣方法最安全？

一.王燕三期肋軟骨法耳再造術(shù)用什么樣方法最安全

1、非皮膚擴(kuò)張法：又稱為直埋法，直接埋入耳廓支架，手術(shù)分2-3次進(jìn)行。優(yōu)點(diǎn)是不需要擴(kuò)張皮膚，缺點(diǎn)是耳后需要大面積植皮，容易出現(xiàn)感染、支架外露、皮膚收縮、支架變形等并發(fā)癥;

2、皮膚擴(kuò)張法：包括半包法和全包法。半包法是先在耳后埋入擴(kuò)張器，注入生理鹽水，然后取出擴(kuò)張器，植入耳廓支架。優(yōu)點(diǎn)是再造耳朵輪廓好，植皮面積小，缺點(diǎn)是皮膚收縮、支架變形;全包法的皮膚擴(kuò)張器容量更大，優(yōu)點(diǎn)是不需要植皮，缺點(diǎn)是耳后皮膚因不夠用，再造的耳朵耳輪緣容易有毛發(fā)，需要提前進(jìn)行皮膚的毛發(fā)處理。

二.耳再造最有效的方法

1、Brent分期法

一般分為四個(gè)階段：第一階段向后轉(zhuǎn)移耳垂，第二階段切割肋軟骨，雕刻形成耳支架，埋在乳突區(qū)皮下，第三階段提升軟骨和皮膚，軟骨背面?zhèn)谧杂芍财ぃ谒碾A段.耳屏和耳甲腔再造。

2、一期法耳廓再造法

傳統(tǒng)的制耳方法是將耳托植入殘耳區(qū)，第二階段再將耳朵重新豎起，但殘耳區(qū)良好的皮膚非常有限。雖然它的厚度比身體其他部位薄，但比正常的耳前皮膚厚。正常的耳前皮膚幾乎沒有皮下脂肪，而耳朵后面的皮膚有一層皮下脂肪。最令人失望的是，這個(gè)耳部殘留區(qū)的耳后皮膚數(shù)量有限，不足以覆蓋整個(gè)耳朵的前方。耳托嵌入時(shí)，往往會進(jìn)入毛發(fā)區(qū)，有毛發(fā)的頭皮比耳朵后面的皮膚厚很多。因此，采用直埋法做耳朵。皮膚彈性好、發(fā)際線高、皮膚薄的患者，輪廓比較清晰，但皮膚厚、發(fā)際線低、彈性差。效果往往不好，耳托輪廓也不清晰。

在上個(gè)世紀(jì)的五十年代，知名整形專家Tanzer系統(tǒng)提出了四期的耳再造的方法，第一期是耳垂轉(zhuǎn)位，二期軟骨支架的植入皮下，三期再造耳的掀起。四期耳甲腔成形及耳屏再造。由于手術(shù)分期長，每期至少相隔三個(gè)月以上，整個(gè)再造工期長。后90年代初期的美國學(xué)者BRENT提出分兩期，將殘耳轉(zhuǎn)位形成耳垂及耳支架埋植，耳屏和對耳屏再造合二為1、第二期為再造耳掀起和耳甲腔加深。而九十年代中期日本學(xué)者NAGATA同樣采用的類似美國學(xué)者的方法，其實(shí)同時(shí)國內(nèi)的學(xué)者發(fā)明了擴(kuò)張耳后皮膚的方法。將耳后正常皮膚擴(kuò)張后將支架放置在擴(kuò)張皮膚后面，同時(shí)掀起耳后的筋膜組織和植皮來再造耳。國內(nèi)學(xué)者認(rèn)為擴(kuò)張后的皮膚更薄，更能凸顯耳支架的形態(tài)。

三.三期肋軟骨法耳再造術(shù)的具體方法

一期為擴(kuò)張器植入手術(shù)，即通過手術(shù)將100ml擴(kuò)張器植入耳后乳突區(qū)。可住院也可在門診進(jìn)行。術(shù)后一周開始注水，每周2～3次，約1～2個(gè)月完成注水。注水完成后，較好能持續(xù)擴(kuò)張3～6個(gè)月時(shí)間，這樣二期手術(shù)時(shí)，皮瓣較薄，回縮較小，再造術(shù)后效果較好。也可在注水完成后即行二期手術(shù)。

二期為耳廓再造，即在術(shù)中取肋軟骨進(jìn)行雕刻而支架，再利用耳部擴(kuò)張的皮膚作為耳廓皮膚完成耳廓再造。此期手術(shù)需住院進(jìn)行，住院時(shí)間約10～14天。此期術(shù)后休息約半年時(shí)間，待再造耳廓基本穩(wěn)定，瘢痕軟化后再行三期手術(shù)。

三期是在已完成耳廓再造的基礎(chǔ)上，進(jìn)行耳垂轉(zhuǎn)位、耳甲腔及耳屏再造，使再造的耳廓更加完美逼真。（編輯3001）

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