首先大家得明白有些完全萌出的智齒，沒(méi)有牙齦覆蓋，并且上下都有咬合、不發(fā)炎的智齒是可以不拔的，但是相當(dāng)多的智齒不得不拔，如果你的智齒遲遲長(zhǎng)不出來(lái)，而且還痛的死去活來(lái)，那么長(zhǎng)痛不如短痛，拔了它吧！智齒拔除術(shù)的危害性及禁忌癥？

智齒的拔除與否，口腔正畸的診斷和設(shè)計(jì)中首先要考慮其發(fā)育的情況。

智齒是口腔內(nèi)，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙。因?yàn)檫@四顆第三磨牙正好在20歲左右時(shí)開(kāi)始萌出，此時(shí)人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來(lái)”的象征，故稱它為“智齒”，是口腔最靠近喉嚨的牙齒。在智齒的生長(zhǎng)方面，個(gè)體差異很大，有的人20歲之前，有的人40、50歲才長(zhǎng)，有的人終生不長(zhǎng)，這都是正常的。而且四顆智齒也不是都必然會(huì)長(zhǎng)全，某些人的智齒可能只長(zhǎng)1至2顆，有的智齒甚至長(zhǎng)到一半就不再生長(zhǎng)，這種情況稱為智齒阻生。即阻生齒。智齒的位置從門(mén)牙牙縫開(kāi)始，由一側(cè)門(mén)牙向里數(shù)牙齒數(shù)目，如果有第八顆牙，它就是智齒。

在武警總醫(yī)院口腔科，副主任醫(yī)師劉克禮剛替一位因吃辣上火引起智齒發(fā)炎的男士開(kāi)完消炎藥。為什么智齒難以萌出且極易發(fā)炎呢？劉克禮解釋說(shuō)，食物加工越來(lái)越精細(xì)導(dǎo)致人類咀嚼器官退化，進(jìn)食時(shí)對(duì)頜骨的刺激越來(lái)越小。于是，在演化過(guò)程中，人類的頜骨就變小了，頜骨長(zhǎng)度與牙列所需長(zhǎng)度不協(xié)調(diào)，頜骨發(fā)育不足，缺乏足夠的間隙容納第8顆牙齒，造成“第3磨牙沒(méi)有長(zhǎng)出來(lái)，前面的牙齒也被擠得歪七扭八”的后果。有的人牙冠部分全部被牙齦覆蓋，與牙冠之間形成較深的盲袋，食物及細(xì)菌極易嵌塞其中，且牙齦常因咀嚼食物受損形成潰瘍。

一.智齒拔除術(shù)的危害性及禁忌癥

1.智慧牙的萌出空間不足、位置不正，本身有齲壞，或引起前面的鄰牙齲壞者;

2.沒(méi)有咀嚼功能，或引起食物嵌塞，無(wú)法清潔者;

3.可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征(顳下頜關(guān)節(jié)疼痛、彈響)誘因的智慧牙;

4.智齒強(qiáng)行萌出擠壓前方的牙齒者;

5.計(jì)劃懷孕的青年女性，可以考慮在孕前拔除阻生智慧牙，避免妊娠期間發(fā)生冠周炎。在妊娠期間發(fā)生冠周炎，處理的難度比平時(shí)要高很多;

6.智慧牙完全埋在頜骨里，被疑為某些原因不明的神經(jīng)痛病因者，或懷疑為病灶牙者，也要拔出。

二. 什么情況下需要智齒拔除術(shù)

1、沒(méi)有咀嚼功能，而且經(jīng)常咬破頰黏膜的頰向位阻生智齒，有可能成為導(dǎo)致頰黏膜破潰、感染、糜爛，甚至成為癌前病變的病灶牙，應(yīng)早期拔除。

2、經(jīng)常并發(fā)急、慢性冠周炎的低位垂直阻生智齒，已成影響身體健康的病灶牙，應(yīng)予拔除。

3、近中傾斜阻生智齒，雖暫無(wú)癥狀，但該智齒的存在可造成第二磨牙的遠(yuǎn)中鄰面牙頸部齲洞。為了保護(hù)有重要咀嚼功能的第二磨牙，主張?jiān)缙诎纬祟愖枭驱X。

對(duì)其他牙位正常、有咀嚼功能的智齒，或雖阻生，也沒(méi)有咀嚼功能，但無(wú)不適、發(fā)炎、齲齒等并發(fā)癥的智齒，或可利用它作為牙齒(假牙)修復(fù)時(shí)擔(dān)當(dāng)基牙的智齒，均應(yīng)予以保留。（編輯3002）

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