一.達(dá)州微管正畸手術(shù)是否安全

2、微管正畸實(shí)施前的檢查不能完全發(fā)現(xiàn)的潛在性或靜止性的牙髓、牙周疾患或未能預(yù)測(cè)的問(wèn)題，在微管正畸過(guò)程中，可能引起病灶的活躍。出現(xiàn)疼痛、溢膿、牙齒松動(dòng)等癥狀時(shí)必須暫時(shí)中斷微管正畸，待病變牙齒接受牙髓、牙周治療后，方能再繼續(xù)矯正。有時(shí)甚至還不得不終止微管正畸，用修復(fù)的方法解決余留問(wèn)題，如用假牙解決拔牙后剩余的間隙等，患者應(yīng)能理解。達(dá)州微管正畸手術(shù)是否安全？

3、大多青少年在牙齒移動(dòng)時(shí)不會(huì)產(chǎn)生牙槽骨吸收，因此青少年容易關(guān)閉拔牙或缺牙間隙；而成年人牙槽骨容易吸收，為避免此種情況的出現(xiàn)，成年人在關(guān)閉拔牙間隙時(shí)有時(shí)還需要借助于鑲牙等修復(fù)方法。

4、因?yàn)榍嗌倌甑娘D下頜關(guān)節(jié)有高度的適應(yīng)性，很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。成年人的適應(yīng)改建功能差，有潛在性關(guān)節(jié)疾病者容易在矯治中出現(xiàn)關(guān)節(jié)功能障礙癥狀。有關(guān)節(jié)彈響疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生加以診治。正畸前有顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀者，應(yīng)先請(qǐng)關(guān)節(jié)科醫(yī)生會(huì)診。由于其發(fā)病機(jī)理復(fù)雜，正畸只是其治療手段之一，須與關(guān)節(jié)科醫(yī)生配合治療。

5、牙齒緊咬與磨牙癥（包括夜磨牙），不利于牙周組織健康，會(huì)加重牙周炎癥。出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)告訴醫(yī)生，加以診治。

6、糖尿病、血液病等全身性疾病，或長(zhǎng)期服用類(lèi)固醇類(lèi)藥物或懷孕，都會(huì)影響牙周健康，不宜接受微管正畸。

7、某些在正畸前不能完全確認(rèn)的問(wèn)題，如牙根與牙槽骨是否粘連？是否屬于采用拔牙矯治的邊緣性病例？下頜是否處于功能性后退或前伸位置等？可以根據(jù)初步診斷進(jìn)行正畸，然后再通過(guò)對(duì)矯治反應(yīng)的觀察，明確診斷，確定最后矯治計(jì)劃。因此，在微管正畸過(guò)程中修改矯治計(jì)劃是完全可能的，請(qǐng)予以理解。

8、由于成年人已無(wú)生長(zhǎng)潛力，對(duì)顱面部輕中度骨骼不調(diào)引起的畸形，只能用正畸手段移動(dòng)牙齒的方法掩飾部分畸形，以改善顏面外觀。嚴(yán)重頜骨發(fā)育畸形或要求徹底改善面形者，必須用正頜外科手術(shù)才能改變頜骨的形態(tài)和位置。

二.四類(lèi)人不宜使用傳統(tǒng)正畸

1、靠正畸方法不能解決，必須手術(shù)的牙齒不齊者。

有的朋友沒(méi)有在矯正前做全面的檢查，導(dǎo)致矯正失敗、反彈。造成金錢(qián)和時(shí)間的損失，這樣是得不償失的。有的朋友因?yàn)檠啦酃堑膯?wèn)題導(dǎo)致牙齒畸形，這種情況是不能通過(guò)牙套來(lái)矯正的。所以，在矯正前一定要多看幾家醫(yī)院，選擇一個(gè)好醫(yī)生，再做一次全面的檢查再?zèng)Q定用什么方法進(jìn)行治療。

2、牙周情況不好，容易得齲齒的人。

因?yàn)閹а捞缀罂谇恍l(wèi)生難保持，一些朋友天生特別容易患齲齒。這個(gè)時(shí)候也不是太適合做傳統(tǒng)的正畸了，可以選擇能自行摘戴的隱形牙套，這樣口腔衛(wèi)生會(huì)容易保持。要不然牙齒整齊了，但都蛀牙了，也是得不償失的。

3、精神障礙者等不能和醫(yī)生進(jìn)行良好溝通的人以及全身疾病患者。

牙齒矯正期間需要定時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診和檢查，需要將自己的一些細(xì)微變化清晰地表達(dá)給醫(yī)生聽(tīng)。如果患者有這方面的困難，會(huì)對(duì)漫長(zhǎng)的微管正畸產(chǎn)生極大的麻煩。

4、懷孕期間孕婦不建議做正畸。

因?yàn)閼言衅陂g會(huì)產(chǎn)生很多生理上、心理上的不適，牙齒矯正很可能會(huì)為孕婦帶來(lái)更多的不適和不安。所以，非常好還是在準(zhǔn)備生產(chǎn)的前或后進(jìn)行矯正會(huì)比較好。

達(dá)州牙科醫(yī)院醫(yī)生介紹：首先，是為了防止咬硬物需要的力量過(guò)大，而托槽不能承受其重，發(fā)生變形、破損等情況，需要到醫(yī)院重新粘固托槽和固定鋼絲。

咬合關(guān)系不好，將會(huì)帶來(lái)很多的麻煩。首先，咀嚼效率低，進(jìn)食慢，營(yíng)養(yǎng)攝入量少，若是正處在生長(zhǎng)發(fā)育高峰期的青少年，將不利于其身體的正常生長(zhǎng)發(fā)育。其次，咬合關(guān)系差直接影響矯治結(jié)果的穩(wěn)定性，因?yàn)闆](méi)有良好的尖窩制鎖約束，移動(dòng)到新位置的牙齒很容易又回到原來(lái)的位置，導(dǎo)致矯正失敗。此外，長(zhǎng)期的咬合關(guān)系不好，還會(huì)導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷、牙根吸收、牙周損傷、牙齒過(guò)早的松動(dòng)脫落以及顳下頜關(guān)節(jié)的彈響、疼痛等疾患。這些都是正畸醫(yī)生們特別注重咬臺(tái)關(guān)系的調(diào)整的根本原因。

不良習(xí)慣：咬拇指可造成上頜前突;咬上唇可造成下頜前伸，咬下唇可造成上牙前突，吐舌習(xí)慣可造成上下牙咬不攏。

三.正畸療程長(zhǎng)更需要患者配合

1、孩子自己不愿意矯正，家長(zhǎng)一廂情愿。這樣孩子矯得很被動(dòng)，醫(yī)生不讓啃骨頭他偏啃，1年半可以結(jié)束的矯正他能拖到2年多。孩子郁悶，家長(zhǎng)生氣，醫(yī)生棘手，效果還不好。

2、沒(méi)有良好的洗牙習(xí)慣。矯正的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)中，非常重要的一條就是牙釉質(zhì)脫礦。牙釉質(zhì)一旦脫礦后牙齒容易蛀牙。醫(yī)生和家長(zhǎng)都會(huì)騎虎難下。如果本來(lái)口腔衛(wèi)生習(xí)慣就不好，這種風(fēng)險(xiǎn)就更大了。

3、孩子自控力差。佩戴矯正器就和服藥一樣，不能隨意增減，必須遵從醫(yī)囑?？珊⒆幼钥亓Σ?，經(jīng)常背著家長(zhǎng)取出矯正器把玩，佩戴時(shí)間“偷工減料”，要求戴滿12小時(shí)的只戴8小時(shí)不到，這樣其實(shí)基本是無(wú)效的。（編輯3002）

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