鎮(zhèn)江根管充填后10項(xiàng)護(hù)理(鎮(zhèn)江根管充填的危害及預(yù)防護(hù)理方式)？將牙齒貼面（一種充填材料）加熱充填根管即為熱牙齒貼面充填。熱牙齒貼面充填根管的意義在于熱牙齒貼面具有較好的流動(dòng)性，能夠比傳統(tǒng)的充填方法更徹底封閉整個(gè)根管系統(tǒng)，包括細(xì)小彎曲根管、根管內(nèi)交通枝及側(cè)副根管。因此，熱牙齒貼面充填根管對(duì)提高根管充填的質(zhì)量具有重要作用。

一.鎮(zhèn)江根管充填后10項(xiàng)護(hù)理(鎮(zhèn)江根管充填的危害及預(yù)防護(hù)理方式)

一般認(rèn)為熱牙齒貼面垂直加壓充填效果較好。

1、根管充填的時(shí)機(jī)根據(jù)臨床情況，可選擇根管充填后即刻根管充填，也可擇期再進(jìn)行根管充填。

蓋髓術(shù)和根管充填都是針對(duì)齲齒的一種治療方法，但是蓋髓術(shù)不會(huì)殺神經(jīng)，能保護(hù)牙齒神經(jīng)，一般沒(méi)有牙痛癥狀。蓋髓術(shù)與根管充填區(qū)別是在于是否可以保留活髓，蓋髓術(shù)主要是用于意外穿孔或者是暴露牙髓時(shí)，然后通過(guò)蓋髓劑覆蓋穿髓點(diǎn)進(jìn)行消炎和抑菌的作用，同時(shí)還能避免牙髓炎的發(fā)病，根管充填主要是去除冠髓和根髓。

平時(shí)一定要多注意口腔衛(wèi)生，早晚洗牙和飯后漱口，防止飯葉殘?jiān)诳谇粌?nèi)滋生細(xì)菌。

二. 影響根管充填的預(yù)期效果

1.EIAP的發(fā)生機(jī)制

EIAP的發(fā)生原因尚不明確，但目前普遍認(rèn)為疼痛主要是由于在根管充填過(guò)程中，將牙本質(zhì)碎屑、感染的牙髓組織、壞死組織、微生物及其產(chǎn)物、沖洗液等推出根尖孔，對(duì)根尖周組織造成微生物、機(jī)械、化學(xué)刺激，導(dǎo)致大量炎性介質(zhì)激活并釋放，引起根尖周組織的急性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)出局部組織的疼痛和腫脹。微生物因素、機(jī)械因素和化學(xué)因素，三者是相互聯(lián)系、相互依存的，其中機(jī)械和化學(xué)損害一般為醫(yī)源性的。

1.1微生物因素

大量研究認(rèn)為，微生物感染是造成EIAP的主要因素，革蘭陰性厭氧菌是感染根管內(nèi)的優(yōu)勢(shì)菌，與根尖周病變的體征變化關(guān)系密切，且其常為多種微生物的混合感染。在根管充填過(guò)程當(dāng)中，不恰當(dāng)?shù)牟僮鲿?huì)導(dǎo)致根管內(nèi)大量的細(xì)菌和感染物質(zhì)被推出至根尖周組織，破壞宿主與微生物環(huán)境間的動(dòng)態(tài)平衡，干擾宿主的防御能力，最終導(dǎo)致急性炎癥的發(fā)生。

1.2非微生物因素

EIAP發(fā)生的原因是多方面的，其中根管充填過(guò)程中的機(jī)械刺激是重要因素之1、由于未能準(zhǔn)確測(cè)量工作長(zhǎng)度或采用不恰當(dāng)?shù)牟僮鞣绞降仍?，使器械超出根尖孔，殘留于根尖部的感染物質(zhì)被推出根尖孔引起根尖周組織炎性反應(yīng)。牙髓失活劑的使用不當(dāng)，根管消毒方案和充填材料的選擇等化學(xué)因素同樣影響著由化學(xué)介質(zhì)誘導(dǎo)的炎癥反應(yīng)，并且化學(xué)刺激物超出根尖孔越多，炎癥反應(yīng)越劇烈。

2.EIAP發(fā)生的相關(guān)因素

2.1年齡與性別因素

三. 本次是研究4種不同根管充填方法對(duì)ObturaⅡ系統(tǒng)充填根管微滲漏的影響

1材料與方法

1.1標(biāo)本及主要實(shí)驗(yàn)材料40個(gè)因正畸拔除的下頜前磨牙，室溫下保存于含有0.2%疊氮鈉的生理鹽水中。隨機(jī)分為4組，每組10顆：A組為手用K銼組，B組為Profile組,C組為超聲組，D組為Profile 超聲組。

1.2根管充填與充填A(yù)組采用常規(guī)法預(yù)備根管：選用K型根管銼，自15#器械開(kāi)始，逐號(hào)進(jìn)行，均預(yù)備至根尖止點(diǎn)，主尖銼預(yù)備至40#。B組采用逐步深入法預(yù)備根管：逐步深入法預(yù)備根管至主尖銼06/25。C組采用超聲法預(yù)備根管：分別使用15#?25#?40#超聲擴(kuò)大銼預(yù)備根管至工作長(zhǎng)度。D組采用Profile結(jié)合超聲技術(shù)預(yù)備根管。各組預(yù)備過(guò)程中，交替使用3%雙氧水?生理鹽水沖洗根管。牙齒根管充填結(jié)束后吸干，固定。將一支古塔膠裝入材料盒，打開(kāi)ObturaⅡ電源開(kāi)關(guān)，溫度設(shè)定在160℃加熱。等溫度顯示儀顯示古塔膠溫度已達(dá)到預(yù)定溫度后，選擇4號(hào)注射針，旋緊。擠出注射針內(nèi)的少許低溫度牙齒貼面，將注射針伸入根管內(nèi)，距根尖孔3mm左右。加壓注入牙齒貼面至根尖1/3根管，然后用平頭充填器加壓完成根尖1/3根管充填，再次注射熱塑牙齒貼面至根管口。水門(mén)汀充填器在根管口垂直加壓1min，使牙齒貼面充分壓實(shí)。熱挖匙去除髓室內(nèi)多余牙齒貼面，鋅水門(mén)汀封閉窩洞。

1.3微滲漏檢測(cè)對(duì)所有牙齒進(jìn)行處理并采集數(shù)據(jù)，所得實(shí)驗(yàn)結(jié)果用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行方差分析。

2結(jié)果

統(tǒng)計(jì)分析結(jié)果見(jiàn)表1，各組牙根染色線長(zhǎng)度見(jiàn)表2。（編輯3002）

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