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2025-05-13 14:59:47 146
不能馬上洗熱水澡,以免創(chuàng)口出血、不吹樂器、不吮吸創(chuàng)口、不漱口。漯河上前牙埋伏多生牙拔除術(shù)禁忌人群有哪些?
我們的牙齒并不是堅不可摧的,隨著年齡的增長,牙齒會出現(xiàn)松動和脫落的現(xiàn)象,而且會發(fā)生多種口腔疾病,當(dāng)牙髓神經(jīng)壞死的時候就應(yīng)該采取上前牙埋伏多生牙拔除方式,然后再進行牙套矯正,這樣才能夠及時補救牙齒。但是上前牙埋伏多生牙拔除是一種小型手術(shù),還是存在著禁忌癥的,并不是所有人都適合上前牙埋伏多生牙拔除。
另外糖尿病的患者也是需要注意的,對于病菌的抵抗力是比較低下的,在上前牙埋伏多生牙拔除之后容易引起各種各樣的感染,從而加重了病情,因此要與醫(yī)生提前做好良好的溝通。
1、有嚴重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者,只要沒有心功能不全的表現(xiàn)(如輕微活動或平臥時心慌氣短),都可以上前牙埋伏多生牙拔除。但上前牙埋伏多生牙拔除時應(yīng)做到:麻醉劑中不要加腎上腺素,以免出現(xiàn)心動過速,誘發(fā)心衰;麻醉完全、動作輕巧,盡量減少不良刺激,出血或損傷;上前牙埋伏多生牙拔除前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理,因為心臟病患者的抵抗力降低,較正常人容易合并感染。
2、出血性疾?。喝缪巡 ⒃l(fā)性血小板減少性紫癜的患者,體內(nèi)凝血過程有障礙,故有出血傾向。上前牙埋伏多生牙拔除后出血難止,會引起大出血而發(fā)生生命危險。而白血病患者,由于極易發(fā)生感染,上前牙埋伏多生牙拔除后的創(chuàng)口也可成為一個感染灶,從而導(dǎo)致嚴重的全身性感染,且難以控制。因此,這些病員患牙病時,應(yīng)作保守治療,禁忌上前牙埋伏多生牙拔除。
3、月經(jīng)、妊娠、哺乳期:婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免上前牙埋伏多生牙拔除,因為月經(jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動的牙,對病人沒有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒,如阻生牙或埋伏牙,則應(yīng)等月經(jīng)過后拔除。有人認為妊娠期間一律不可上前牙埋伏多生牙拔除,因為可能導(dǎo)致流產(chǎn)。但大量臨床實踐表明,在妊娠3~7個月上前牙埋伏多生牙拔除比較安全,對妊娠沒有什么不良影響。在這個期間上前牙埋伏多生牙拔除,還應(yīng)注意以下幾點:①在上前牙埋伏多生牙拔除前一天和上前牙埋伏多生牙拔除當(dāng)天,肌內(nèi)注射黃體酮10毫克。②上前牙埋伏多生牙拔除麻醉劑中不可加腎上腺素。③麻醉必須完全,止痛效果要好。對有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人,在妊娠期間禁止上前牙埋伏多生牙拔除。哺乳期完全可以上前牙埋伏多生牙拔除,有人說這個時期上前牙埋伏多生牙拔除,會使乳汁分泌中斷或減少。這種說法是不科學(xué)的。臨床實踐表明,對乳汁分泌沒有影響。
4、嚴重的肝、腎功能損害極其肝病活動期。如慢性肝炎、肝硬化,由于肝功能不好,使參與凝血過程的凝血酶原和光纖蛋白原的含量減少,有出血傾向,上前牙埋伏多生牙拔除后的創(chuàng)口會出血不止。因此,給這類病人上前牙埋伏多生牙拔除前應(yīng)補充適量的維生素K,促進凝血酶原合成,以補充光纖蛋白原的不足,才能避免發(fā)生意外。
5、惡性腫瘤以及精神病的發(fā)作期應(yīng)避免上前牙埋伏多生牙拔除。
6、糖尿病癥狀未被控制以前。
7、劇烈的運動、勞動后,飲酒之后不宜上前牙埋伏多生牙拔除。
8、有普魯卡因麻醉藥過敏史者(有的可改為指壓、針麻)。
心臟病患者的心功能較差,在上前牙埋伏多生牙拔除時常會因緊張和疼痛而引發(fā)心律不齊、心絞痛等癥狀,甚至可引發(fā)心梗。因此,患有先天性心臟病、風(fēng)濕性心臟病、冠心病、充血性心力衰竭以及在6個月內(nèi)發(fā)生過心?;蛘幱谛慕g痛發(fā)作期的患者不宜貿(mào)然上前牙埋伏多生牙拔除。
此類患者若必須上前牙埋伏多生牙拔除,則應(yīng)在上前牙埋伏多生牙拔除前服用擴張血管的藥物,并準(zhǔn)備好硝酸甘油等急救藥物,經(jīng)醫(yī)生同意方可上前牙埋伏多生牙拔除。但在給此類患者上前牙埋伏多生牙拔除時,最好選用利多卡因作為麻醉藥,而不可以在利多卡因中加入腎上腺素,以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外,心肌炎患者若要上前牙埋伏多生牙拔除,應(yīng)在上前牙埋伏多生牙拔除前的2~3天開始注射抗菌素,以防止上前牙埋伏多生牙拔除時出現(xiàn)感染,誘發(fā)細菌性心內(nèi)膜炎。(編輯3002)
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