綿陽阻生牙拔除的危害和后遺癥？綿陽阻生牙拔除的危害和后遺癥？綿陽阻生牙拔除的危害和后遺癥？阻生牙為何需要拔除綿陽阻生牙拔除的危害和后遺癥？綿陽阻生牙拔除的危害和后遺癥？綿陽阻生牙拔除的危害和后遺癥？阻生牙是臨床專業(yè)用語，一般人們叫盡根牙，智牙等。

一.綿陽阻生牙拔除的危害和后遺癥

1.麻醉

常規(guī)消毒后，作下牙槽神經(jīng)、頰神經(jīng)、舌神經(jīng)阻滯麻醉。

2.切口與顯露

在近中鄰牙頰側(cè)和遠中作切口，切開黏膜、骨膜，并向頰側(cè)和舌側(cè)翻起黏膜骨膜瓣，并顯露牙冠最大徑。

3.劈冠

應(yīng)用骨鑿置于牙冠頰側(cè)（或舌側(cè)）發(fā)育溝，將阻生牙劈成兩半或多塊，以消除鄰牙和牙槽骨的阻力。

4.挺出

將牙挺挺喙插入劈開線間，先將無阻擋的牙塊挺出，然后再分塊拔除。

5.清理拔牙創(chuàng)

用刮匙刮凈拔牙創(chuàng)內(nèi)的肉芽組織、碎牙片、碎骨片，讓新鮮血塊充填。

6.縫合

用絲線作黏膜骨膜瓣的間斷縫合，并放置碘仿紗條引流和咬合棉條加壓。

主要由于下頜骨發(fā)育不良，第三磨牙萌出時缺少足夠的位置，不能正常完全萌出，牙冠僅能部分萌出或牙冠位置偏斜，少數(shù)牙完全埋伏在骨內(nèi)。臨床上以垂直位軟組織阻生的下頜第三磨牙冠周炎最多，究其原因是牙冠遠中部分被齦組織覆蓋，其間構(gòu)成較深的盲袋，食物殘渣進入盲袋后不易清洗排除。齦瓣盲袋中的溫度與濕度利于細菌生長繁殖，當冠周軟組織與齦瓣受到牙齒萌出時的壓力，造成局部血運差，及咀嚼食物時遭到對側(cè)牙的咬傷，細菌即可侵入。在機體抵抗力強時，局部癥狀不明顯，但因工作疲勞、睡眠不足、月經(jīng)期、分娩后或感冒等，全身抵抗力下降時，冠周炎可急性發(fā)作。

下面是心得體會，請大家指點。

患者女性，20Y，6年前曾做過牙齒正畸，近年來自覺下前牙出現(xiàn)擁擠的趨勢，拍口腔全景X片發(fā)現(xiàn)C8水平阻生，D8近中阻生，要求拔除下頜阻生牙。

二.阻生牙拔除、復(fù)雜牙患者告知書

2，術(shù)后出血不止，需排除血液系統(tǒng)或頜骨血管瘤病變，需使用止血藥物或手術(shù)縫合，必要時可在醫(yī)院觀察或輸血。

3，術(shù)后數(shù)天出現(xiàn)面部腫痛、開口受限、吞咽疼痛等須及時來門診復(fù)查，需采取對癥治療，特殊情況者上述癥狀可持續(xù)較長時間。

4，術(shù)后感染、干槽癥，需定期藥于抗菌素等治療。

5，術(shù)后有時半側(cè)下唇或舌尖麻木，持續(xù)時間不定，給予藥物、理療等。

6，上頜后牙與上頜竇接近，取根時有可能牙根進入上頜竇內(nèi)，需手術(shù)取出牙根，后行上頜竇瘺修復(fù)術(shù)。

7，其它手術(shù)意外及并發(fā)癥，對癥處理。

下頜阻生智牙的存在，特別在近中和前阻升時，使下頜的2磨牙遠中骨質(zhì)喪失。（編輯3002）

標簽：