上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院大沽路門(mén)診部?jī)r(jià)格(費(fèi)用)清單相關(guān)-擅長(zhǎng)項(xiàng)目畸形耳朵修復(fù)等, 上海市...
2025-05-16 15:58:21 78
據(jù)不完全數(shù)字統(tǒng)計(jì),正常人群唇裂的發(fā)生率約為千分之一人的遺傳物質(zhì)主要靠細(xì)胞里的染色體來(lái)攜帶染色體有23對(duì)其中1對(duì)決定性別稱性染色體其余22對(duì)為常染色體如果染色體攜帶的基因是能表現(xiàn)出其特征的叫顯性遺傳反之為隱性遺傳胎兒從父母各接受一條染色體當(dāng)兩條均為隱性遺傳基因才會(huì)出現(xiàn)畸形唇裂是一種常染色體隱性遺傳它不是每代都能表現(xiàn)出畸形的只有當(dāng)其外表健康的父母都帶有致病的基因那么他們的子女中有1/4會(huì)發(fā)生唇裂1/2子女表面健康而實(shí)際帶有致病基因只有1/4子女是健康的同胞兄弟姐妹中同時(shí)發(fā)生者為2%~4%若父母之中有一位帶致病基因另一位是健康的則下一代子女無(wú)唇裂出現(xiàn)但有1/2子女帶致病基因若父母中有一位是唇裂者另一位是健康的下一代子女中有一半畸形另一半帶致病基因若父母都是唇裂患者則下一代子女都患唇裂中男性比女性稍多些男女比例約為1.5:1。唇裂修復(fù)后會(huì)傷害眼晴嗎?
1、唇裂修復(fù)手術(shù)。一般單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)在患兒3~6個(gè)月進(jìn)行,而雙側(cè)唇裂手術(shù)多在6~12個(gè)月左右進(jìn)行。不管是哪一種情況,兔唇患兒都必須要及早治療,才可以保證唇腭裂修復(fù)有很好的效果。
2、唇腭裂修復(fù)手術(shù)。大多選擇在患兒12~18個(gè)月時(shí)進(jìn)行。唇裂修復(fù)手術(shù)不僅修復(fù)唇裂后,還要修復(fù)唇腭裂,才能徹底的修復(fù)完全唇裂的情況。
3、手術(shù)后處置。在兔唇矯正之后,這時(shí)唇腭裂的裂隙已補(bǔ)好,但是兔唇患兒的發(fā)音功能還是受阻,這時(shí)候在進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)的同時(shí),進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練。唇腭裂患兒的唇裂情況可能還會(huì)伴著牙齒不齊的情況,進(jìn)行兔唇矯正的時(shí)候,也要進(jìn)行牙齒正畸術(shù)。
4、頜骨及面部繼發(fā)畸形的治療。嚴(yán)重的唇腭裂患兒,在進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)之后,在9~11歲時(shí)候要進(jìn)行牙床裂植骨修復(fù)。另外,由于兔唇矯正手術(shù)很難一次性滿意地矯治唇裂存在的鼻唇和頜骨繼發(fā)畸形,應(yīng)在患兒生長(zhǎng)發(fā)育完成后(男性17-18歲,女性15歲)進(jìn)行二次唇裂修復(fù)手術(shù)。
唇裂手術(shù)季節(jié)以春秋兩季為宜。因夏天炎熱,易使嬰兒脫水及創(chuàng)口感染,易使手術(shù)失敗,冬天天氣寒冷,上呼吸道感染導(dǎo)致疾病流行,不宜手術(shù),但隨著醫(yī)療保健設(shè)施的改善,這些已不很重要。
一般的情況下兔唇的寶寶是在出生后的3~6個(gè)月的時(shí)候就可以進(jìn)行修復(fù)的手術(shù)了,這個(gè)時(shí)候修復(fù)的效果也是比較好的,但在如果是一些醫(yī)療條件比較成熟的國(guó)家或者是醫(yī)院的話,這個(gè)修復(fù)手術(shù)的時(shí)間是可以提前到新生兒的時(shí)期的。對(duì)于唇腭裂的孩子進(jìn)行修復(fù)手術(shù)的基本要求就是要盡量的恢復(fù)到孩子的唇和鼻部的正常外形和正常的功能。
唇裂修復(fù)的術(shù)后護(hù)理:
1、手術(shù)后盡量避免主題活動(dòng),避免手術(shù)治療位置觸碰。
2、手術(shù)后七天以內(nèi)禁止用手觸碰創(chuàng)口。并防止手術(shù)治療創(chuàng)口位置碰水。
3、確保手術(shù)治療位置清理,避免感柒。
4、運(yùn)用抗菌素3—5天防止感柒。
5、忌食辛辣食物及刺激食品類。
1、隱裂唇裂,隱裂的特點(diǎn)是:有一道溝或瘢痕超出了上唇的垂直長(zhǎng)度,紅唇有一切跡,白唇有缺陷,出現(xiàn)不同程度的上唇垂直短縮??梢猿霈F(xiàn)鼻畸形,有時(shí)鼻畸形甚至比唇部問(wèn)題更嚴(yán)重。通常需要手術(shù)治療,但術(shù)中一定要仔細(xì)操作,以免術(shù)后產(chǎn)生畸形比先天性畸形更嚴(yán)重。
2、單側(cè)不完全性唇裂,單側(cè)不完全性唇裂有不同程度的上唇裂隙,但共同特點(diǎn)是鼻底處,或Simonart帶處均完整??捎眯D(zhuǎn)推進(jìn)法修復(fù)。盡管鼻翼畸形程度不同,需要移動(dòng)復(fù)位的程度也不同,但都可在唇裂修復(fù)同時(shí)進(jìn)行。
3、單側(cè)完全性唇裂,單側(cè)完全性唇裂的特點(diǎn)是上唇、鼻底、齒槽(來(lái)源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評(píng)估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。
鵬愛(ài)唇裂修復(fù)手術(shù)后處理怎么做
1、上唇部以鋼絲唇弓膠布減張固定2周,以預(yù)防傷口裂開(kāi)及減輕瘢痕愈合。
2、小兒基礎(chǔ)麻醉清醒后,雙肘關(guān)節(jié)用夾板繃帶固定,以免搔抓傷口及減張唇弓。
3、唇部傷口以3%雙氧水及4%硼酸酒精輕輕擦拭,防止血痂覆蓋而影響傷口愈合。
4、唇裂修復(fù)傷口5天拆線。
常用的方法是,做一個(gè)蒂在鼻小柱根部的人中部位的皮膚舌形瓣,將之上翻,暴露口輪匝肌;在暴露的以唇弓緣為底的等腰三角形肌肉上做肌肉層切開(kāi),從而形成兩個(gè)等大的、以唇弓緣為蒂的直角三角形肌瓣;通過(guò)皮下隧道將三角形肌瓣尖端固定到兩側(cè)唇峰位,再將舌形皮膚瓣復(fù)位,縫合皮膚。最后,用碘仿紗布?jí)|固定,7~10天拆線,使形成的人中凹外形逼真。(編輯3001)
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