美容冠修復(fù)牙齒的效果是大家有目共睹的，也是備受牙患者青睞的一種牙齒美容、矯正技術(shù)。做了美容冠修復(fù)的牙齒不僅能變得更漂亮，而且在修復(fù)期間對(duì)牙患者的工作、生活、交際都沒有影響。考瓷冠可能產(chǎn)生哪些危害,考瓷冠整形手術(shù)會(huì)存在危險(xiǎn)嗎？別急，我們繼續(xù)往下看：

一.考瓷冠可能產(chǎn)生哪些危害,考瓷冠整形手術(shù)會(huì)存在危險(xiǎn)嗎

一般來說，拔除整形手術(shù)修復(fù)的方式有兩種，牙齒矯正和烤瓷牙修復(fù)，但是選擇哪種方式是要根據(jù)具體情況分析的。

1、牙齒矯正：如果整形手術(shù)是長(zhǎng)在2顆門牙的中間，在拔除之后2顆門牙之間的縫隙過大，則需要通過牙齒矯正的方式縮小縫隙，達(dá)到牙齒整齊的目的，這樣就可以修復(fù)好整形手術(shù)拔出之后的門牙了;

2、烤瓷牙修復(fù)：如果整形手術(shù)是生長(zhǎng)在門牙后或者前面，在拔除之后的縫隙略小，則可以通過做整形手術(shù)或者用樹脂補(bǔ)上，都可以達(dá)到修復(fù)拔除整形手術(shù)之后的門牙。

二.整形手術(shù)會(huì)造成整形手術(shù)嗎?

①排齦過度，對(duì)牙齦造成不可逆性損傷；

②邊緣不密合，容易積存食物殘?jiān)凹?xì)菌，導(dǎo)致牙周炎癥的發(fā)生；

③冠邊緣有懸突，直接刺激牙齦或?qū)е戮植坎焕谇鍧?。這些均有可能造成局部牙齦的急慢性炎癥，如不進(jìn)行及時(shí)處理就有可能導(dǎo)致牙周軟硬組織的破壞，出現(xiàn)整形手術(shù)。如果已經(jīng)出現(xiàn)整形手術(shù)，并且確診與整形手術(shù)有關(guān)，應(yīng)該立即拆除不良修復(fù)體，然后對(duì)患牙進(jìn)行徹底的牙周系統(tǒng)治療，待牙周情況穩(wěn)定后再進(jìn)行正規(guī)的烤瓷修復(fù)。

三.為什么做整形手術(shù)要整形手術(shù)呢

2、牙體預(yù)備成一定的形狀，提供良好的固位形與抗力形，為增加修復(fù)體的固位力，而對(duì)于一些邊緣嵴、軸面角及洞的線角處等突起處作修整性磨改，使之潤滑圓鈍。

3、磨改正長(zhǎng)牙或錯(cuò)位牙，以樹立調(diào)和的咬合關(guān)系和外觀。為樹立正常的牙冠外形和協(xié)調(diào)的鄰牙間及頜間關(guān)系，應(yīng)對(duì)影響咬合的過長(zhǎng)牙、錯(cuò)位牙和畸形牙做相應(yīng)的磨改。

4、去除病變組織，阻止病變開展，并為整形手術(shù)取得良好的就位道，為使人造冠順利就位，需求磨除軸壁上一局部的牙體組織，消弭倒凹，將軸面上最大周徑降到所設(shè)計(jì)的人造冠齦邊緣區(qū)。

5、開拓修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體一定的強(qiáng)度、厚度和美觀。在患牙或基牙的、軸面磨除一定牙體組織。如牙合面金屬冠修復(fù)可磨除0.5mm，陶瓷冠要磨除1.0mm。

四.幾種整形手術(shù)材料性能的比較

1、幾種烤瓷全冠修復(fù)技術(shù)的發(fā)展簡(jiǎn)史：

1.1886年C.H.Land采用鉑箔成型技術(shù)將一厚約0.02mm的鉑箔密貼于代型上形成基底，在其上涂塑瓷粉（該瓷料是以長(zhǎng)石為主），燒烤成傳統(tǒng)烤瓷甲冠。該種陶瓷色澤與天然牙相近，在美觀上是一大進(jìn)步，[3]但其瓷強(qiáng)度低（60-70MPa）[2]受較大力的部分易破裂或折斷。

2.1960左右[20]人們初步解決了金瓷匹配問題后，陶瓷修復(fù)進(jìn)入了一個(gè)新的階段。金屬因其具有很高的強(qiáng)度，大大提高了整形手術(shù)的抗折強(qiáng)度(450-550MPa)，廣泛應(yīng)用于前后牙全冠的修復(fù)。此外，金瓷冠還具有良好的邊緣密合度。然而其牙體預(yù)備時(shí)切割牙體組織較多，金屬基底使修復(fù)體色澤不盡理想，且有造成頸緣著色的可能，對(duì)敏感病人有過敏反應(yīng)，還有學(xué)者懷疑其中的幾種非貴金屬具有潛在的毒性。[5]

3.1965年Mclean采用含50%三氧化二鋁的高瓷鋁制成鋁瓷全冠。強(qiáng)度較瓷甲冠提高了約50%。[2]

4.1973年Southan等發(fā)明了一種名為Hi-ceram的瓷甲冠，第一次采用了在耐火代型上直接燒烤鋁瓷技術(shù)，且提高了瓷甲冠的強(qiáng)度（140-180MPa）和適合性。[5]

5.1983年Sozio等發(fā)明了Cerestore鋁瓷冠，氧化鋁含量達(dá)到85%。因加入鎂氧化物，燒結(jié)過程中形成占據(jù)較大空間的鎂鋁晶體，補(bǔ)償瓷的收縮，在能控制溫度和時(shí)間的特殊烤爐中燒烤，基本達(dá)到未燒烤狀態(tài)至最后形態(tài)之間是不收縮的。邊緣密和性有了很大的改善。.然而其做過程復(fù)雜，成本高，相當(dāng)于金瓷冠。上釉后強(qiáng)度可達(dá)270Mpa。[22]

6.1984年Corning公司推出的Dicor鑄造陶瓷，采用失蠟法鑄造。通過微晶化處理處理后具有較好的機(jī)械性能（115-150），邊緣貼和準(zhǔn)確。但其需專門著色，工藝費(fèi)時(shí)復(fù)雜。且色澤仍不夠理想。[6]而且陶瓷鑄造面臨許多困難：諸如陶瓷密度小，鑄造壓力不足；熔點(diǎn)高，需特殊熔鑄設(shè)備；導(dǎo)電導(dǎo)熱性差，常溫只能間接加熱，驟冷驟熱易產(chǎn)生溫度梯度，局部應(yīng)力；熔體粘度大，鑄造性能差；熔融過程中需澄清。1986年推出的IPS-Empress部分克服了陶瓷鑄造的困難[4]

7.1988年sadoun提出了一種粉漿涂塑的全瓷冠橋修復(fù)技術(shù)，后由德國Vita公司改進(jìn)，以商品名In-Ceram推出。是目前應(yīng)用于臨床的強(qiáng)度最高的核心瓷（420-520MPa）。后來Vita公司又相繼推出了In-CeramSpinell,In-CeramZirconia及Celay/In-Ceram技術(shù)。（將原來的In-ceram產(chǎn)品命名為In-CeramAlumina）使In-Ceram發(fā)展為完整體系。[8]

8.1992年瑞士Mikrona公司推出了Celay系統(tǒng)。該系統(tǒng)是用于做嵌體、貼面等修復(fù)體的高精度復(fù)制加工系統(tǒng)。該系統(tǒng)是一種類似于配鑰匙但有八軸的切削機(jī)器。做方法是先在代型上做暫時(shí)修復(fù)體，后以暫時(shí)修復(fù)體為母板在機(jī)器上切削出瓷修復(fù)體。作為一種加工方法與可切削烤瓷材料結(jié)合可做修復(fù)體，如celay/In-ceram.大大節(jié)約了修復(fù)體做時(shí)間。[9]

2、整形手術(shù)的分類：[3，5]

還可能是整形手術(shù)修復(fù)不當(dāng)，如果整形手術(shù)邊緣不密合，可能會(huì)造成牙齦出血，需要到醫(yī)院檢查處理。（編輯3001）

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