天水耳廓畸形再造再造整形的禁忌人群和步驟？生活中很多人由于先天發(fā)育異常而導(dǎo)致了外耳廓有畸形，影響了我們的外表，面對(duì)耳廓畸形再造問題，耳廓畸形再造手術(shù)是很好的選擇，那么，做耳廓畸形再造有哪些注意事項(xiàng)呢?

其不足之處為：手術(shù)創(chuàng)傷大，有胸廓結(jié)構(gòu)改變和損傷，耳廓畸形再造較厚，外形欠佳，移植后遠(yuǎn)期較易發(fā)生吸收變形。

一.天水耳廓畸形再造再造整形的禁忌人群和步驟

1.將耳郭壓向乳突，使耳郭與頭的夾角達(dá)正常程度；根據(jù)此時(shí)耳郭軟骨的彈力，決定耳后皮膚切除范圍。皮膚切口一般呈橢圓形，中間最大寬度平均10mm.切口后緣與耳甲凸度平行，位于耳郭后溝外側(cè)約3-5mm。

切口前緣與耳輪邊緣及耳垂后緣平行，有兩個(gè)凸度；如耳垂過度下垂，可將前緣切口下端凸度增大。切口上緣勿延伸過高，以免影響對(duì)眼鏡腿壓力的承受。切除皮膚的范圍在麻醉前用甲紫（龍膽紫）標(biāo)出。

2.用含腎上腺素的1%普魯卡因或利多卡因作耳周浸潤(rùn)麻醉，同時(shí)局部浸潤(rùn)麻醉深部外耳道后部。

3.切除標(biāo)記范圍內(nèi)的整塊皮膚，應(yīng)包括全部皮下組織，以免術(shù)后耳郭從矯正位置上滑動(dòng)。

4.沿切口前緣鈍性分離皮下組織，顯露耳郭軟骨支架后面的整個(gè)軟骨膜，再沿切口后緣于耳郭及乳突之間作鈍性分離，直達(dá)外耳道后緣及上緣，切斷耳后肌，切除耳甲與乳突間的結(jié)締組織及筋膜，使耳郭充分松解。

此種耳廓畸形再造術(shù)的手術(shù)治療原則是在局部作一平行于耳廓邊緣的切口，游離軟骨并對(duì)其進(jìn)行修整使其向前卷曲以消除成角的耳輪軟骨。然后在后側(cè)面作一皮瓣向前移轉(zhuǎn)和卷折以助塑造正常的耳輪。另外還需按照矯正招風(fēng)耳的方法建立對(duì)耳輪后腳。術(shù)畢塑身加壓包扎。

二.耳廓畸形再造需要整形嗎?

1.社會(huì)心理因素。有些人耳廓雖然輕度畸形，但精神極為確苦，要求整形。

2.年齡因素。兒童期生長(zhǎng)迅速，3歲時(shí)耳廓大小一般已達(dá)成人85%。10歲以后耳廓寬度幾乎停止生長(zhǎng),耳輪至乳突的距離也不再改變，耳廓長(zhǎng)度隨年齡的增長(zhǎng)逐漸生長(zhǎng)。60歲以上的老年人耳廓長(zhǎng)度上的增長(zhǎng)較明顯，尤其是軟骨部分，耳垂部分亦有增長(zhǎng)。

3.耳廓在頭顱的位置。耳廓位于頭顱兩側(cè)，兩側(cè)對(duì)稱，上端與眉上的水平線平齊，下端位于經(jīng)鼻底的水平線上。正常顱耳角約30度，耳甲與耳舟互成直角。乳突至耳輪緣的距離約1.8cm。耳廓長(zhǎng)度與鼻梁并不平行，兩者交角為15°

4.耳廓本身的大小和形態(tài)。耳廓長(zhǎng)約6.5cm，從耳屏至耳輪節(jié)的寬度約3.5cm，耳廓過寬一般無(wú)須矯正，耳甲平均深度為1.5cm.

5.耳垂的形態(tài)。從對(duì)耳屏到耳垂的下端約2cm，耳垂形態(tài)變異較大，其形狀大致可分為圓形、扁形和三角形.附著于面部皮膚的程度亦不同，從完全游離、部分粘連乃至完全粘連，其與面部所形成的角度變異很大，只要不影響佩帶耳飾，無(wú)須整形。

三. 耳廓畸形再造修復(fù)術(shù)種類

1、菜花耳：耳廓燒傷或外傷后、軟骨感染破壞，使軟骨攣宿增厚變形，卷曲一團(tuán)，耳廓外形極不規(guī)則稱為菜花耳。對(duì)菜花耳的修復(fù)，如殘留的皮膚尚佳，可從耳前耳輪邊緣切開，仔細(xì)將軟骨剝離松解舒平，將增厚或骨化的軟骨及瘢痕組織大程度切除，然后植入一片彎曲的軟骨。

2、隱耳：又稱袋狀耳是較少見的先天性耳畸形，特點(diǎn)為除耳垂正常外耳前皮膚與顱側(cè)皮膚連成一片，耳廓軟骨結(jié)構(gòu)基本正常但被埋在皮膚內(nèi)不能正常突出，顱耳溝消失，提起或壓迫時(shí)可出現(xiàn)正常耳廓外形，放松后又縮回，有時(shí)有對(duì)耳輪上腳成角畸形和耳輪軟骨折疊。

3、招風(fēng)耳：招風(fēng)耳是一種較常見先天性性耳畸形，多見于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳廓略大，上半部扁平，對(duì)耳輪發(fā)育不全，形態(tài)消失;而耳甲過度發(fā)育，耳舟與耳甲之間夾角大于150度(正常90度)。招風(fēng)耳的整復(fù)手術(shù)一般宜在5—6歲后，雙側(cè)同時(shí)進(jìn)行，雖然修復(fù)方法較多但均以修復(fù)對(duì)耳輪及其上腳，縮小耳甲腔為基本原則。

4、杯狀耳：又稱為卷曲耳或垂耳為較常見的先天性耳畸形，多發(fā)生于雙側(cè)。特點(diǎn)為耳輪緣緊縮，耳輪及耳廓軟骨卷曲和粘連、耳舟、三角窩狹小，嚴(yán)重者整個(gè)耳廓上部縮小、下垂，耳舟及對(duì)耳輪形態(tài)消失，整個(gè)耳廓呈管狀稱為舟狀耳。杯狀耳的修復(fù)一般在6歲以后進(jìn)行，原則上要矯正三部分畸形，一是矯正卷曲或下垂的耳廓上部分，二是矯正整個(gè)耳輪長(zhǎng)度的不足，三是再造對(duì)耳輪矯正耳甲畸形。

耳廓畸形再造修復(fù)術(shù)方法（編輯3001）

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