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2025-05-13 15:17:15 123
唇腭裂是一種常見的口唇畸形,目前矯正唇腭裂受愛美人士青睞的方法就是做唇腭裂手術(shù),唇腭裂鼻畸形不適用的人群有哪些?那么下面我們一起來了解一下吧。
環(huán)境因素主要是孕媽在懷孕期間,受內(nèi)分泌、營養(yǎng)、身體損傷、病毒感染、藥物、煙酒、輻射,以及飲食等因素的影響所導致。
1、直線縫合法,如Rose-Thompson法:定點,操作十分簡單,切口恰巧與人中嵴吻合,但犧牲組織多,可能術(shù)后患側(cè)唇高因直線瘢痕而不足,僅使用于I類唇裂。
2、三角瓣法:自1953年由Tennison、Randall等人使用患側(cè)一個簡單的三角瓣填補于健側(cè)人中嵴的下方,其優(yōu)點在于、易學,手術(shù)效果可以預知,重復性高,缺點在于難于修正、更改,破壞人中嵴,國外更多用Davies式,而非國內(nèi)口腔頜面外科醫(yī)師常用Tennison術(shù)式。
3、矩形瓣法:由Lemsurier、Hagedom等人所倡導的,在患側(cè)做一個矩形瓣來修補健側(cè)下份。如把三角瓣法看成一個Z成型瓣,那么矩形瓣就是一個90°的Z成形瓣,其優(yōu)缺點基本同三角瓣法。
4、旋轉(zhuǎn)推進瓣法:與上述三種術(shù)式明顯不同,是旋轉(zhuǎn)健側(cè)組織,用患側(cè)組織瓣向健側(cè)推進以填補上唇上份所遺留的三角性缺陷,于是健側(cè)人中、唇珠及患側(cè)上唇均不受損害。較終,這革命性的設計已是口腔頜面外科醫(yī)師和小兒整形外科醫(yī)師較常用的整復單側(cè)唇裂的術(shù)式。
少數(shù)孩子有遺傳因素,大多數(shù)是由于母親在懷孕早期有病毒感染、藥物中毒、缺氧、營養(yǎng)缺乏、化學物品中毒、放射線輻射的病史,有時母親在懷孕期間情緒過于緊張也有可能對胎兒的發(fā)育造成不良影響,導致唇腭裂發(fā)生。
唇裂有損患兒容貌,腭裂會影響患兒發(fā)音,唇腭裂患者可能出現(xiàn)上頜骨發(fā)育不良,出現(xiàn)上頜后縮、面中部凹陷、反頜畸形,牙槽嵴裂的患者可能存在牙列不齊、咬合異常、牙齒萌出障礙等。唇、腭裂患兒有吸吮困難,有的容易發(fā)生上唿吸道感染,有些還容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、發(fā)音的障礙,隨著年齡增長,這些孩子往往出現(xiàn)嚴重的心理問題。
單側(cè)完全性唇裂
單側(cè)完全性唇裂的特點是上唇、鼻底、齒槽(來源于初發(fā)腭)均有裂隙。盡管繼發(fā)腭不一定出現(xiàn)裂隙,但完全性唇裂多伴有全腭裂。評估單側(cè)完全性裂的關(guān)鍵是齒槽的位置及患唇的垂直高度。齒槽骨一般有四種位置(1)狹窄不塌陷。(2)狹窄伴塌陷。(3)間隙寬,不塌陷。(4)間隙寬,伴塌陷。"寬"是根據(jù)齒槽骨距合適的鼻翼基部的長短決定的。(也就是說當唇裂閉合后,鼻翼基部位于裂處)"塌陷"是指患側(cè)上頜骨的舌側(cè)距由健側(cè)牙弓計算出的理想牙弓的距離。(編輯3001)
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