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2025-05-15 16:06:18 131
口唇缺損的修復(fù),包括對(duì)皮膚、皮膚及黏膜全層的修復(fù)男性患者可在修復(fù)上唇皮膚缺損的同時(shí)移植毛發(fā),恢復(fù)胡須外形;有的上唇可行帶蒂的頭部皮瓣修復(fù);周圍的取皮區(qū)由于變形,有的可以行二次修正術(shù)本溪唇頰部缺損修復(fù)整形后會(huì)出現(xiàn)哪些后遺癥?
1、本溪唇頰部缺損修復(fù)整形后按全麻護(hù)理常規(guī),患者清醒后抬高床頭450。
2、本溪唇頰部缺損修復(fù)整形后保持口腔清潔,每日2次口腔護(hù)理,每次飲食后囑患者用溫開水漱口。
3、本溪唇頰部缺損修復(fù)整形后流質(zhì)飲食如有困難可用針筒或用吊瓶慢慢注入。
4、唇頰部缺損修復(fù)盡量減少上唇活動(dòng),以免影響切口愈合,下唇可用繃帶或下頜托固定以減少?gòu)埧?、限制活?dòng)。
1、盡量使用缺損周圍的組織來(lái)填補(bǔ)缺損。因?yàn)槿睋p周圍的組織結(jié)構(gòu),皮膚彈性,質(zhì)地和缺損組織是基本一致的,有利于手術(shù)的修復(fù)效果。
2、患者在唇頰部腫瘤切除后,如果缺損組織少,可盡量采用周圍的組織來(lái)修復(fù),如果缺損范圍廣泛者可選擇游離即采用顯微外科或者采用帶蒂組織瓣來(lái)修復(fù)。
3、燒傷造成的唇頰部畸形,常見有唇外翻,瘢痕攣縮,唇紅和黏膜組織外翻明顯,修復(fù)時(shí)要重點(diǎn)在于使其恢復(fù)到正常的位置。如果有些增厚的組織需要切除,可在切除后對(duì)缺損的皮膚進(jìn)行皮膚移植。
4、嚴(yán)重唇頰部組織缺損往往伴有頜骨和牙齒的缺損畸形,造成咬頜錯(cuò)亂等功能障礙。患者需要先進(jìn)行骨骼組織的修復(fù),裝戴義牙,再修復(fù)軟組織?;謴?fù)咬頜關(guān)系后,可以對(duì)患者唇頰部軟組織缺損量有一個(gè)正確的判斷,另外對(duì)修復(fù)后唇頰部軟組織可起到支撐和固定作用,外形更加滿意。
修復(fù)時(shí)應(yīng)盡量利用殘存的唇結(jié)構(gòu)或?qū)?cè)唇結(jié)構(gòu),以較好地恢復(fù)功效與改善外貌。一般缺損未超過(guò)全唇1/3者,可將創(chuàng)緣首先拉攏分層縫合。缺損超過(guò)1/2者,可用鼻唇溝皮瓣修復(fù),或用對(duì)側(cè)唇瓣交叉轉(zhuǎn)移術(shù)、Abble法修復(fù)。上唇缺損超過(guò)2/3者,可利用鼻唇溝皮瓣加對(duì)側(cè)唇瓣交叉轉(zhuǎn)移修復(fù)。
下唇缺損超過(guò)2/3者,可利用唇頰組織瓣修復(fù)。全唇缺損者,可用遠(yuǎn)部組織瓣修復(fù)。頰部洞穿性缺損者,一般用翻轉(zhuǎn)縫合缺損邊緣的黏膜或皮膚組織作為頰部襯里,使上皮面向口腔側(cè),創(chuàng)面向外;然后從面頰部或頸胸部轉(zhuǎn)移皮瓣或皮管舒平,縫合至缺損創(chuàng)面上,進(jìn)行修補(bǔ)。
一次鼻修復(fù)可以解決下面的六大問題:
1、出現(xiàn)攣縮
這種情況需要先治療炎癥,取出假體,再進(jìn)行鼻修復(fù)。尤其鼻尖的修復(fù)是很關(guān)鍵的,鼻尖不應(yīng)該用假體支持,而盡量用自體軟骨來(lái)搭建。
2、假體透光
首先取出假體,再根據(jù)情況對(duì)假體所在層次、位置等稍加調(diào)整,或根據(jù)需要植入新的假體,建議用膨體,因?yàn)榕蝮w與組織的相容性非常好,而且不易透光,很安全牢固。
3、鼻梁歪斜
修復(fù)時(shí)將假體植入骨膜下,采用非開放型的手術(shù)方式,這種修復(fù)方案,要找經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師才能實(shí)現(xiàn)。
4、鼻材料外露
取出舊假體,根據(jù)需要再次植入隆鼻材料(假體或自體軟骨),再造鼻尖軟骨橋架,做出更穩(wěn)定自然的鼻形。
5、術(shù)后感染
鼻部感染是會(huì)對(duì)我們組織造成損傷的,不管是哪一種材料或者其他原因造成的感染問題,一旦發(fā)生,就必須盡早控制感染,必要時(shí)要盡早取出假體材料。
6、外觀不滿意
一般出現(xiàn)鼻梁過(guò)高、過(guò)低,或鼻中隔彎曲過(guò)于生硬等問題,在修復(fù)同時(shí)結(jié)合求美者自身情況及面部五官比例設(shè)計(jì)手術(shù)修復(fù)方案。(編輯3001)
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