手指可以算是人體靈活的器官，手指殘缺可以說是非常痛苦的一件事，不僅影響患者的生活質量，還使患者產(chǎn)生自卑心理，拇指能外展，對掌，與其余手指相對，準確而有力地完成握、捏等動作。拇指約占手功能的40%。拇指的缺損，將嚴重影響手的功能。因此，拇指傷殘后，如何再造拇指，恢復功能，是手外科的重要課題。拇指再造整形適應人群有哪些,拇指再造的適應人群以及術后注意事項？

處理好急癥拇指外傷是挽救功能的關鍵，外傷性斷拇，應首先爭取拇指再植。如無再植條件，可采用吻合神經(jīng)、皮管埋線法再造拇指。即切除斷指的皮膚、指甲、保留兩側指神經(jīng)、肌腱、克氏針交叉固定骨骼，吻合神經(jīng)、肌腱、鎖骨下皮管包埋，3～4周后斷蒂。這個方法可形成良好感覺的拇指，越來越多的人采用甲瓣急診再造拇指，獲得較滿意效果。

一.拇指再造整形適應人群有哪些,拇指再造的適應人群以及術后注意事項

1、一般術后并發(fā)癥原因及對策

1、因內(nèi)固定不佳可導致骨不連接。應注意患者體位及患肢位置。

2、感染。

二. 拇指再造術前進行哪些準備

1、受術者與醫(yī)生應作全面深入的術前交談，了解手術的大小、步驟、痛苦程度、恢復的快慢、可能達到的效果;可能存在的風險;醫(yī)生應了解患者面部的情況，手術的動機，對手術的期望是否符合實際等。

2、身體健康狀況的檢查：除外可能存在的心、肺、肝、血液等內(nèi)科疾病，既往的手術史，用藥史，過敏史等。

3、手術前一周停止飲酒，停用阿司匹林、維生素E及其他擴血管藥物。

4、術前3天每天洗頭一次;術前一夜可適當服用安眠藥物，術前半小時酌情應用鎮(zhèn)靜、止痛藥;根據(jù)麻醉術式，決定是否需要禁食。

除了運動功能外，患者的感覺功能也會受到一定的影響，1個月后，神經(jīng)光纖越過縫合斷面，但是由于髓鞘的不成熟，導致患者可能會出現(xiàn)末端的感覺異?；蛘吒杏X缺如。

這個時候需要對患者進行感覺再教育的訓練。感覺再教育訓練的原則是患者對于現(xiàn)有異常感覺與之前腦中已經(jīng)存在的對于物體的感覺以及認知形成一種新的聯(lián)系，進而在腦中對相應物體形成一種新的感覺上的認知，這種認識是建立在目前患者已經(jīng)存在的感覺上。（編輯3001）

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