一.單冠固定牙齒修復(fù)幾次有效_單冠固定牙齒修復(fù)整形手術(shù)的效果是永久的嗎

1）固定橋最適合修復(fù)一個(gè)或兩個(gè)缺失牙，也就是說(shuō)兩個(gè)橋基牙適宜支持一個(gè)或兩個(gè)缺失牙的橋體。單冠單冠固定義齒修復(fù)幾次有效_單冠單冠固定義齒修復(fù)整形手術(shù)的效果是永久的嗎？

2）若缺失牙在兩個(gè)以上，且為間隔缺失者，可用中間基牙增加支持。

3）選擇固定橋修復(fù)時(shí)必須考慮缺失牙數(shù)目與缺牙區(qū)兩端基牙的承受力，否則會(huì)引起固定橋修復(fù)失敗。

二. 臨床上根據(jù)所用材料分為鑄造固定牙齒、錘造固定牙齒和金屬烤瓷固定牙齒

1、適應(yīng)證

1.一般認(rèn)為20-55歲者均可，最合適年齡是20-45歲，小于17歲一般不考慮。

2.缺失牙數(shù)目不宜太多，一般以兩個(gè)基牙承擔(dān)一個(gè)缺牙較理想。

3.缺失區(qū)牙槽嵴豐滿或較豐滿。

4.基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、長(zhǎng)，牙位正。

2、做步驟

1.鑄造固定牙齒及金屬烤瓷固定牙齒。

前牙做固定牙齒修復(fù)好不好？

口腔醫(yī)院修復(fù)醫(yī)生介紹，牙齒修復(fù)安裝固定假牙，我們有時(shí)又稱這種假牙為“固定橋”。具體做法是以缺失牙齒兩邊的真牙為“橋墩”在真牙上做“帽狀”的牙套，然后將缺牙恢復(fù)，與兩邊的牙套連起來(lái)，再用粘結(jié)材料將“橋”固定在兩邊的真牙上。

三. 固定牙齒修復(fù)對(duì)口腔情況做哪些綜合分析：

1、缺牙的數(shù)目。固定牙齒最適合修復(fù)1～2個(gè)缺失牙，或缺失牙在兩個(gè)以上，且為間隔缺失，中間有基牙增加支持，必須考慮缺牙數(shù)目與缺牙區(qū)，兩側(cè)基牙所能承受頜力的能力。否則將導(dǎo)致修復(fù)失敗。

2、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙數(shù)目不多，基牙符合要求，都可適用固定牙齒修復(fù)。若第二磨牙游離缺失，對(duì)頜為可摘牙齒，缺牙側(cè)可以第一磨牙和第二前磨牙作為基牙，采用單端固定橋修復(fù)。

3、基牙的條件。作為固定牙齒基牙的臨床冠應(yīng)有適宜的高度，形態(tài)正常。牙冠缺失面積大的可先作樁核修復(fù)，若基牙臨床冠太短，可增加輔助固位裝置，或增加基牙數(shù)目。牙根應(yīng)粗大，穩(wěn)固，以多根牙的支持最好，不應(yīng)存在病理性松動(dòng)，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病變，須進(jìn)行徹底的牙髓治療后，觀察三個(gè)月無(wú)癥狀方可作為基牙。牙周組織應(yīng)健康無(wú)病變，或牙槽骨為停滯的水平吸收，且不超過(guò)根長(zhǎng)的1/3.要求基牙的要求基牙的軸向位置應(yīng)正常，無(wú)過(guò)度的傾斜或扭轉(zhuǎn)錯(cuò)位，不影響固位體制備過(guò)程中共同就位道的制取。

4、缺牙區(qū)的咬合關(guān)系應(yīng)基本正常。

5、一般在拔牙后三個(gè)月，牙槽嵴吸收基本穩(wěn)定后做固定牙齒。缺牙區(qū)牙槽嵴不應(yīng)吸收過(guò)多，特別是前牙區(qū)。

6、適合固定牙齒修復(fù)患者的年齡應(yīng)為18～60歲。年齡過(guò)小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙預(yù)備時(shí)易損傷牙髓。若年齡過(guò)大，牙周組織明顯萎縮且牙松動(dòng)，不宜采用固定牙齒修復(fù)。

7、對(duì)于口腔衛(wèi)生狀況差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，須先進(jìn)行牙周潔治，并培養(yǎng)患者保持口腔清潔衛(wèi)生的措施，方可進(jìn)行固定牙齒修復(fù)。

8、進(jìn)行固定牙齒修復(fù)前，應(yīng)考慮同一牙弓中其他余留牙的情況。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病無(wú)法保留，應(yīng)做一個(gè)整體的修復(fù)方案，采用可摘局部牙齒或其他修復(fù)方法。

(4)美觀，舒適。

在橋體的設(shè)計(jì)中應(yīng)考慮以下問(wèn)題：

(1)橋體的牙合面：首先牙合面的形態(tài)要好，尖窩溝嵴清楚，有利于咀嚼。其次牙合面大小要比正常牙小，以減少牙合力。

四. 固定牙齒修復(fù)過(guò)程的準(zhǔn)備：

1.根據(jù)缺牙數(shù)目。部位、關(guān)系及基牙形態(tài)、組織結(jié)構(gòu)及牙周支持組織情況來(lái)選擇基牙和確定基牙數(shù)目。

2.檢查缺牙區(qū)拔牙傷口是否愈合，缺牙間隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情況。

3.基牙牙冠應(yīng)高大，根長(zhǎng)大，如有牙體或牙周病者，需先做治療，無(wú)髓牙應(yīng)經(jīng)過(guò)完善的根管治療。

4.咬合關(guān)系應(yīng)基本正常，基牙如有傾斜移位、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、扭轉(zhuǎn)或錯(cuò)位者，則必須進(jìn)行調(diào)磨或改變固位體的設(shè)計(jì)方法。

固定牙齒修復(fù)過(guò)程的方法：

1.基牙牙體制備：參照牙體缺損修復(fù)，按固位體的類型進(jìn)行牙體制備時(shí)，要求所有基牙相應(yīng)軸面彼此平行，無(wú)倒凹或略向方或切端聚合20-50，以取得各固位體的共同就位道，同時(shí)應(yīng)注意增強(qiáng)固位體的固位力。

2.印模及灌模：要求印模必須準(zhǔn)確、完整、清晰。鑄造固定橋和金屬烤瓷橋，則都采用雙層硅膠印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模針形成可撤式模型。

3.固定橋做：一般在技工室完成。

4.固定牙齒試戴：將初步磨光的固位體分別在各基牙上試合，要求固位體能正確就也與基牙頸部密合，邊緣伸展合適，鄰接關(guān)系良好，咬合協(xié)調(diào)，無(wú)翹動(dòng)，固位良好的情況下，如有問(wèn)題加以相應(yīng)處理后，即可進(jìn)行磨光、粘固。而金屬烤瓷橋在上釉前試戴，進(jìn)行外形修整和調(diào)咬合后，再上釉粘固。

5.醫(yī)囑：囑患者粘固后2h內(nèi)禁食，24h內(nèi)不用固定橋咀嚼硬性食物，必要時(shí)預(yù)約復(fù)查一次。（編輯3001）

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