唇裂是口腔頜面部常見的先天性畸形，其發(fā)生率約為1:1000。提到唇裂，大家通常的反應(yīng)就是"兔唇"、"豁嘴"，但除了唇部的畸形，唇裂的患者通常還伴隨鼻部的畸形，醫(yī)學(xué)上稱之為"唇裂鼻畸形"。

發(fā)病原因

在胎兒發(fā)育第五周以后，開始由一些胚胎突起逐漸互相融合形成面部，如未能正常發(fā)育便可發(fā)生畸形，其中包括唇裂。引起發(fā)育和融合障礙的確切原因和發(fā)病機理，目前尚未完全明了。研究表明，可能分為遺傳因素及環(huán)境因素兩個方面，并與營養(yǎng)、遺傳、感染、內(nèi)分泌等因素有關(guān)。

一.唇腭裂的治療會有什么危害,唇腭裂的治療真的沒有危險嗎

1、手術(shù)治療

1.唇裂修復(fù)術(shù)

唇裂修復(fù)術(shù)是治療唇裂的常用方法。手術(shù)通常在患兒3至6個月大時進(jìn)行。在手術(shù)過程中，醫(yī)生會切開患兒的唇部，然后縫合起來，使唇部外形看起來正常。手術(shù)時間通常為1-2小時，需要麻醉。術(shù)后需要觀察傷口的愈合情況，避免感染。

2.腭裂修復(fù)術(shù)

腭裂修復(fù)術(shù)是治療腭裂的方法。手術(shù)通常在患兒8至12個月大時進(jìn)行。在手術(shù)過程中，醫(yī)生會將腭裂兩側(cè)的組織移位，然后縫合起來。手術(shù)時間通常為1-2小時，需要麻醉。術(shù)后需要觀察傷口的愈合情況，避免感染。

2、牙槽矯正

唇腭裂患兒牙齒的排列和生長可能會受到影響，需要進(jìn)行牙槽矯正。這通常在患兒8至12歲時進(jìn)行。在這個年齡段，患兒的頭顱和頜骨已經(jīng)發(fā)育完全，牙齒也已經(jīng)生長出來。醫(yī)生會根據(jù)患兒的牙齒和頜骨情況制定個性化的矯正方案。

3、言語矯正

唇腭裂患兒的言語發(fā)育可能會受到影響，需要進(jìn)行言語矯正。這通常在患兒3至5歲時進(jìn)行。醫(yī)生會評估患兒的言語能力，制定個性化的言語矯正方案。

4、營養(yǎng)支持

唇腭裂患兒可能會出現(xiàn)吸吮和進(jìn)食困難，需要進(jìn)行營養(yǎng)支持。醫(yī)生會根據(jù)患兒的情況，制定適合的營養(yǎng)方案，患兒獲得足夠的營養(yǎng)和能量。

5、心理支持

唇腭裂患兒可能會受到身體上和心理上的影響，需要進(jìn)行心理支持。醫(yī)生會與患兒和家庭成員交流，幫助他們理解和應(yīng)對唇腭裂，并提供心理咨詢和支持。

唇腭裂什么時候治療更合適呢？從生理解剖角度上看，嬰幼兒的腭部發(fā)育尚未完全，過早唇腭裂修復(fù)手術(shù)也是不適宜的。國內(nèi)外絕大多數(shù)人主張唇裂患兒出生后一年左右時實施手術(shù)，是相對適宜的時間。這時的小兒在逐漸發(fā)育健壯，能夠經(jīng)受手術(shù)的打擊；門牙剛剛萌出，及時手術(shù)可避免上門齒外突畸形。在多年的臨床上多例手術(shù)證實：在這個年齡段施行手術(shù)，在唇腭裂修復(fù)手術(shù)后的恢復(fù)也比較快，唇腭裂修復(fù)手術(shù)后留下的疤痕在幾個月內(nèi)將逐漸減輕。有些病兒已經(jīng)三四歲，甚至到了學(xué)齡前方來手術(shù)，此時由于唇部組織開始逐漸萎縮，牙列和牙槽突的畸形更難矯正。術(shù)后的效果也不如早期手術(shù)好。醫(yī)生們還發(fā)現(xiàn)，這些病兒心理上奪表現(xiàn)有些自卑或孤獨等怪癖。因此對他們選擇實施的手術(shù)時機是十分必要的。

二. 唇腭裂的注意事項

1、在治療前應(yīng)做正側(cè)位面像記錄，并取上頜記存模型以便評價療效。

2、取模時印模膏的調(diào)拌要合適，注意患兒的體位，防止印模膏進(jìn)入呼吸道。并仔細(xì)檢查患兒口內(nèi)，清潔口腔，防止印模膏殘留于口內(nèi)。

3、應(yīng)用腭托各式矯正器可預(yù)防及糾正牙牙合發(fā)育畸形，但也存在阻止上頜弓發(fā)育的一面。因此確定治療方案時應(yīng)充分估計如何達(dá)到理想的效果。

4、各學(xué)科合作是獲得效果的關(guān)鍵。因此正畸科醫(yī)師應(yīng)努力和頜面外科醫(yī)師合作。

5、由于麻醉劑的藥效不會立即消失，手術(shù)后可能有困倦感。出院后，要注意多休息，術(shù)后不可駕駛車輛或從事高空作業(yè)。睡覺時，可將枕頭墊得高一些。

6、術(shù)后五天內(nèi)不要提拎重物或做劇烈運動。

三.唇腭裂有什么影響 如何預(yù)防和唇腭裂的治療

1、什么是唇腭裂

唇腭裂是一種很常見的疾病，這種疾病通常發(fā)生在剛剛出生的嬰兒身上，一般情況下，出現(xiàn)先天性的唇腭裂這種情況多是女性在懷孕期間服用了一些藥物導(dǎo)致的，還有可能是女性平時的一些不良的生活習(xí)慣引起的，女性在懷孕期間一定要注意加強營養(yǎng)，適量的補充葉酸，維生素以及鈣等，而且還需要定期做好產(chǎn)檢。

2、唇腭裂有什么影響

唇裂有損患兒的容貌，腭裂會影響患兒的發(fā)音;唇腭裂患者可能出現(xiàn)上頜骨的發(fā)育不良，出現(xiàn)上頜后縮、面中部凹陷、反頜畸形。牙槽嵴裂的患者由于牙弓的連續(xù)性受到破壞，可能存在牙列不齊、咬合異常、牙齒萌出障礙等。唇、腭裂患兒有吸吮困難，有的容易發(fā)生上呼吸道感染，有些還容易罹患耳朵的疾病。由于容貌的缺陷、發(fā)音的障礙，隨著年齡的增長，這些孩子往往出現(xiàn)嚴(yán)重的心理問題。

3、如何預(yù)防唇腭裂

1、進(jìn)行孕前的檢查，唇腭裂就是我們平常所說的兔唇，一般多是雙方基因的遺傳性疾病，所以在懷孕之前要進(jìn)行檢查，如果夫妻雙方中的一方就是此病的患者，或者是有家族的遺傳病史，那么，孩子的患病幾率就是非常高的。

2、需要保證孕期的潔凈，女性在懷孕期間一定要謹(jǐn)慎服藥，如果在此期間，女性感染了病毒、和X射線接觸頻繁就會導(dǎo)致基因突變，容易導(dǎo)致孩子的唇腭裂;同時如果男女一方有酗酒和吸煙的不良嗜好，也是導(dǎo)致唇腭裂的誘因，尤其是女性朋友。所以就建議，女性在備孕和懷孕期間萬萬不可再有這些不良的嗜好，這也是為寶寶的健康護(hù)航。

3、女性在懷孕期間要保證營養(yǎng)的均衡，不要挑食，保證維生素B、維生素C、維生素D的攝入量，并且要保持心情的平和不要過于激動，不要服用抗腫瘤的藥物，這是避免唇腭裂發(fā)生的有效措施。

4、唇腭裂手術(shù)治療要求

1、唇腭裂的治療原則，因為唇腭裂的治療不是一個簡單的外科手術(shù)，需要很多科室進(jìn)行配合，如整形外科、空腔科、心理干預(yù)科、語言訓(xùn)練科等，只有大家一起努力才能達(dá)到滿意度的效果。

2、唇腭裂的治療的最佳年齡，一般唇腭裂的治療的最佳時間最好是在孩子兩歲之前完成，因為這個時候孩子的裂縫比較小，手術(shù)的風(fēng)險和效果都會比較好。隨著孩子逐漸長大，裂縫也會跟著長大，所以如果已經(jīng)成年的話，不僅效果不能保證，而且手術(shù)的風(fēng)險相對來說比較高。

3、唇腭裂的手術(shù)方式，現(xiàn)在一般采用的手術(shù)方法是硬腭裂犁骨瓣修復(fù)法。這種方法不僅可以減少唇腭裂的裂縫的寬度，而且可以達(dá)到很好的美容修復(fù)效果，針對后期的一些整形處理也是比較方便的。（編輯3001）

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