單側(cè)下頜發(fā)育不足(unilateealmandibulardeficiency)是指單側(cè)下頜骨的體積及形態(tài)異常，包括先天性與后天性發(fā)育不足。長(zhǎng)春下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療保持多少時(shí)間？

L某某女63歲左下56缺失，要求烤瓷牙修復(fù)，患者否認(rèn)有下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療綜合征病史，后來(lái)檢查，患者左顳下頜關(guān)節(jié)有明顯的局部隆起，觸之包塊，壓痛，當(dāng)時(shí)修復(fù)醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不足，未注意到這個(gè)問(wèn)題。正?？敬裳姥荔w制備，取模，做臨時(shí)牙，歷時(shí)兩個(gè)多小時(shí)，患者回去就一直張口受限，關(guān)節(jié)彈響，左側(cè)顳部疼痛，進(jìn)食困難，左下7當(dāng)時(shí)進(jìn)行根管治療，患者對(duì)自凝樹(shù)脂單體過(guò)敏，患側(cè)皮膚黏膜破潰后，又取去臨時(shí)牙，左側(cè)一直不能正常咀嚼，吃消炎藥、打消炎針一個(gè)月，癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，烤瓷牙也一直未能戴上。后來(lái)，我們考慮再三，還是決定在下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療綜合征癥狀未消除前，烤瓷牙也一定先戴上，熱敷，理療，按摩顳下頜關(guān)節(jié)，強(qiáng)化肌肉訓(xùn)練，改變單側(cè)咀嚼，多用患側(cè)，避免開(kāi)口過(guò)大，咬硬物，消除不利的精神心理因素，兩月后，咀嚼功能逐漸恢復(fù)正常。

目前有關(guān)OSAS的發(fā)病機(jī)制尚不完全清楚。一般認(rèn)為OSAS患者發(fā)生上氣道阻塞與氣道結(jié)構(gòu)狹窄以及上氣道肌張力降低密切相關(guān)，氣道及周圍器官形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，是OSAS發(fā)病的病理基礎(chǔ)。睡眠時(shí)上氣道狹窄，軟組織松弛，舌根后置、松弛等，在吸氣時(shí)胸腔負(fù)壓的作用下，軟腭、舌墜入咽腔緊帖咽后壁，造成氣道阻塞是引起OSAS的主要原因。可能的致病原因包括：

不但造成了廢用側(cè)牙齒長(zhǎng)期得不到食物的機(jī)械摩擦形成大量的菌斑和牙石，牙周的萎縮，廢用側(cè)因長(zhǎng)期缺少咀嚼力的刺激而骨小梁密度減低疏松，患側(cè)面部肌肉光纖變細(xì)和健側(cè)面部不對(duì)稱，不協(xié)調(diào)。

一.長(zhǎng)春下頜頰側(cè)智齒發(fā)炎治療保持多少時(shí)間

二，治療分多次進(jìn)行，一次治療時(shí)間盡量縮短，讓病人多閉口休息，開(kāi)口度盡量減小，完成根管治療。

三，指導(dǎo)患者在顳下頜關(guān)節(jié)部位，局部熱敷、按摩，協(xié)調(diào)開(kāi)口肌肉功能訓(xùn)練，糾正不良習(xí)慣，將原來(lái)單側(cè)咀嚼改為雙側(cè)咀嚼，經(jīng)過(guò)一個(gè)月的功能訓(xùn)練，癥狀消失。

二.顳下頜關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)性脫位的治療與預(yù)防

1、該病主要由大開(kāi)口、損傷等使髁狀突脫出關(guān)節(jié)之外而不能自行重定，老年人肌肉張力失常、韌帶松弛時(shí)也可發(fā)生復(fù)發(fā)性脫位，因此，預(yù)防本病的關(guān)鍵是避免外傷，醫(yī)治復(fù)發(fā)性脫位；

2、顳下頜關(guān)節(jié)急性脫位應(yīng)予及時(shí)重定，并用繃帶作顱頜固定，限制張口2～3周；

3、對(duì)脫位時(shí)間較長(zhǎng)、咀嚼肌肉發(fā)生痙攣病員，可先行局部熱敷或行咀嚼神經(jīng)封閉后才用手法重定，值得醫(yī)患者切記；

4、在各種方法重定無(wú)效時(shí)，方可考慮在全麻下重定，甚至手術(shù)重定。（編輯3002）

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