在逆行設(shè)計(jì)法則中，種植手術(shù)前對(duì)于上部修復(fù)的類型及修復(fù)的效果已經(jīng)做出準(zhǔn)確的設(shè)計(jì)，但在手術(shù)過(guò)程或以后愈合過(guò)程中有的問(wèn)題會(huì)發(fā)生變化，所以在進(jìn)行上部牙齒的修復(fù)時(shí)要重新修改。種植牙齒修復(fù)前的檢查：植入手術(shù)后，經(jīng)過(guò)一定時(shí)間的愈合，或二期手術(shù)者接出基臺(tái)后進(jìn)行修復(fù)體的設(shè)計(jì)做。準(zhǔn)備修復(fù)前必須掌握種植體與機(jī)體組織的愈合效果資料：可摘可摘種植義齒固位方式固位方式術(shù)美容效果好不好？

一.可摘種植牙齒固位方式術(shù)美容效果好不好

1.種植牙齒的優(yōu)點(diǎn)在于無(wú)需對(duì)鄰缺隙基牙做大量牙體預(yù)備，如果鄰缺隙基牙本身需要用冠修復(fù)保護(hù)，則可以選擇常規(guī)固定牙齒。

2.種植牙齒可以采用螺釘固定，方便從口內(nèi)完整取下檢查、清掃和維修，常規(guī)固定牙齒采用粘結(jié)固定，只能在口內(nèi)修理或是破壞性取下。

3.從美觀效果的角度，單個(gè)做的種植牙齒人工牙可能比常規(guī)固定橋的橋體看上去立體感較強(qiáng)、比較自然。

4.在費(fèi)用方面，目前修復(fù)相同范圍種植牙齒比常規(guī)固定牙齒價(jià)格高，但隨著種植體價(jià)格下降的趨勢(shì)和貴金屬升值的趨勢(shì)，二者的價(jià)格差距可能縮小甚至逆轉(zhuǎn)?？紤]到種植體良好的成功率，可以將植入頜骨的種植體視為長(zhǎng)期投資，在將來(lái)以不同形式改善修復(fù)體功能。

種植牙齒的設(shè)計(jì)及做是種植成敗的關(guān)鍵。不良的設(shè)計(jì)會(huì)加速骨吸收，造成種植體松動(dòng)脫落。種植牙齒的總體設(shè)計(jì)應(yīng)在一期種植術(shù)前進(jìn)行。種植體植入要求手術(shù)、修復(fù)等共同對(duì)患者口頜情況作系統(tǒng)檢查，確定骨質(zhì)質(zhì)量、頜骨解剖條件、頜位關(guān)系，必要時(shí)取印模，灌注研究模，上架以確定種植體的類型、數(shù)目、位置、方向、長(zhǎng)度、角度、直徑、上部結(jié)構(gòu)連接方式、咬合平面的位置、前后牙距種植體的游離距，以及支架、基板、人工牙的材料選擇等。

骨融合種植體修復(fù)技術(shù)要求在工作模上完成牙齒做，不允許在口內(nèi)種植體基樁上直接做牙齒，以防止修復(fù)體刺激齦組織，破壞基樁周圍的齦附麗。牙齒做時(shí)，各項(xiàng)技術(shù)操作及使用材料應(yīng)規(guī)范、準(zhǔn)確、高質(zhì)量，否則會(huì)使種植牙齒就位困難或?qū)ΨN植體骨界面造成損害。另外應(yīng)盡量避免種植體與天然牙混合支持，除非上部結(jié)構(gòu)采用緩沖裝置，否則會(huì)引起骨界面或基牙損傷。而直接粘固的種植牙冠修復(fù)體可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，給復(fù)診造成困難，因此即使是單個(gè)冠修復(fù)也應(yīng)盡量采用固定螺絲連接。

二. 關(guān)于種植牙齒如何維護(hù)

1）種植牙齒的保健在很大程度上依靠患者自己保持清潔和隨時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并復(fù)查。因此在裝戴種植牙齒后需及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行教育。其保健教育的內(nèi)容有：

①種植體與骨組織、齦組織間的結(jié)合情況，種植的數(shù)量和部位，種植體與上部結(jié)構(gòu)間的固位方法。由此使患者認(rèn)識(shí)對(duì)種植牙齒的各種保健措施的重要意義。

②每天做清刷保健的次數(shù)和時(shí)間。

③清刷種植牙齒的小刷和塑料探針等工具的使用方法。

④定期復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)復(fù)診。

其中，男性248名，女性106名，年齡在15～65歲。（編輯3002）

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