牙髓炎這種常見(jiàn)的牙齒異常的疾病可以分為慢性牙髓炎與去除牙髓兩種類型，不同類型的牙髓炎還需要進(jìn)行不同的方法診斷與治療，這一次就帶大家來(lái)了解關(guān)于慢性牙髓炎急性發(fā)作的診斷要點(diǎn)，希望可以幫助大家。去除牙髓的安全要點(diǎn)？

一.去除牙髓的安全要點(diǎn)

1、牙髓壞死的診斷一般無(wú)自覺(jué)癥狀，部分患者可有牙髓炎癥狀。既往有自發(fā)痛史、外傷史、腫脹史。

2、可查到深齲或充填物，或現(xiàn)有牙冠顏色改變。

3、牙髓壞死的診斷探穿髓孔無(wú)反應(yīng);部分患者探至牙髓深部時(shí)有痛感。叩診輕度不適或無(wú)不適。

4、溫度或電活力測(cè)試均無(wú)反應(yīng)。

5、開(kāi)放髓腔時(shí)可有惡臭。

不管什么原因引起的細(xì)菌或者病毒侵入到牙髓腔內(nèi)導(dǎo)致牙髓的感染，稱之為牙髓炎癥。一般牙髓組織被堅(jiān)硬的牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)所包圍著，不會(huì)被細(xì)菌或病毒的侵襲，但是牙體受到各種原因的破壞細(xì)菌或病毒就可以侵入。

當(dāng)齲齒發(fā)展到引起牙髓炎時(shí)，疼痛非常劇烈。牙髓炎疼痛有幾個(gè)特點(diǎn)：一是自發(fā)性疼痛，在無(wú)任何刺激下發(fā)生疼痛。二是牙髓炎常夜間疼，夜深人靜時(shí)疼得無(wú)法入睡。三是牙髓炎疼不定位，病人說(shuō)不清楚是哪個(gè)牙痛，往往是一側(cè)或一片。

二.當(dāng)去除牙髓遇上去除牙髓：何去何從？

1對(duì)于患去除牙髓的去除牙髓正位萌出，同側(cè)對(duì)頜去除牙髓也正位萌出，并且上下頜去除牙髓具有良好咬合功能的患者，可以考慮先行開(kāi)髓引流，后行完善的牙髓治療和修復(fù)治療后保留;

2針對(duì)一些特殊人群，如妊娠期婦女，因?yàn)樘幱谔厥鈺r(shí)期不宜去除牙髓，當(dāng)患去除牙髓去除牙髓時(shí)，可考慮先行開(kāi)髓引流，緩解疼痛，待妊娠結(jié)束后再行去除牙髓拔除;

3患者患有心臟病，高血壓等系統(tǒng)性疾病不能耐受去除牙髓術(shù)的，可考慮先行開(kāi)髓引流，待疼痛緩解后再行進(jìn)一步治療;

4當(dāng)?shù)诙パ酪讶笔?，或因病損無(wú)法保留時(shí)，如患去除牙髓的去除牙髓近中傾斜角度不超過(guò)45°，可保留做修復(fù)的基牙，給予先行開(kāi)髓引流，后行完善的牙髓和修復(fù)治療，以保存去除牙髓，避免游離端缺失。

牙髓炎多數(shù)是由于蛀牙引起的，還有一些原因比如創(chuàng)傷，溫度，電流激光等，以及充填材料，消毒藥物等都有可能引起。（編輯3001）

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