兒童前牙根管治療雖說是牙髓病和根尖周病治療的有效方法，但是任何治療方法都有自己的適應癥。這就表明并不是所有的人都適合做兒童前牙根管治療。兒童前牙兒童前牙根管治療手術(shù)不適宜人群有哪些？

一.兒童前牙兒童前牙根管治療手術(shù)不適宜人群有哪些

1.根管制療可以保持天然牙齒排列的完整性，預防鄰接牙齒的移位、蛀牙、牙周病的發(fā)生，可防止拔牙后的支持骨質(zhì)喪失過多，影響臉形的外觀及假牙的穩(wěn)定性，更由于牙齒的保持可解決若干假牙做上的困難。

2.避免因牙齒早期拔除所造成的不正咬合，進而免除矯正治療的麻煩。

3.對于患者有嚴重的全身性疾病者可減少相應的危險性。由于兒童前牙根管治療可以保持天然牙處于完整及生物學的適當狀態(tài)，而不用將患牙拔除，如此就不需借用鄰近牙齒來支持假牙裝置，免除不正常的壓力，并且減少假牙做的經(jīng)費。

二. 兒童前牙根管治療的步驟大致可分為四步：

1、根管預備：開髓，徹底去病變壞死的牙髓組織，測量根管長度，作根管擴大。

2、根管沖洗：兒童前牙根管治療中反復進行的操作，將根管內(nèi)有機物的細小碎片和切削掉的硬組織細小碎末等感染源沖洗干凈。

3、根管消毒：藥物消毒最常用，是用棉捻蘸少許藥液置于根管內(nèi)，洞口用暫封材料密封。

4、根管充填：是兒童前牙根管治療術(shù)的最后一個步驟，也是兒童前牙根管治療中最重要的步驟。

一般情況下，兒童前牙根管治療術(shù)需多次診治才能完成，持續(xù)時間較長，應按醫(yī)囑及時復診，否則影響療效和療程。若患牙病損嚴重，如出現(xiàn)根尖周暗影，病癥疑難，則治療次數(shù)，診治時間可增加。治療期間，不能用患牙咀嚼食物，以免引起封藥脫落或患牙折裂。治療期間，可能出現(xiàn)患牙疼痛甚至面部腫脹或其它并發(fā)癥，應配合藥物消炎，重者應立即復診。

兒童前牙根管治療手術(shù)失敗后不一定需要拔牙。

兒童前牙根管治療迄今仍是牙髓和根尖周病的主要方法。因此人們非常關(guān)注兒童前牙根管治療的療效，尤其是一些經(jīng)過高標準治療仍然失敗的原因一直深受醫(yī)師的關(guān)注。究其原因歸納起來有以下幾方面：

三. 兒童前牙根管治療的步驟有哪些

1、患牙診斷：術(shù)前拍攝X線片，了解根管數(shù)目形狀，為兒童前牙根管治療做準備。

2、根管預備：揭髓頂，進入髓腔，去壞死組織，擴大根管，沖洗及測量根管長度等。

3、根管消毒：常用的消毒藥物為醛和酚類。

4、根管充填：封消毒藥3-5天后，如無癥狀，則進行根管充填。常用充填材料為固體加糊劑。

5、封髓備牙：封好髓頂，防止細菌和病毒的侵入。

6、牙冠修復：可選擇各種類型的烤瓷牙修復（鈷鉻合金、鈦合金烤瓷牙，黃、白金烤瓷牙，全瓷牙等），保護牙齒，預防牙齒折裂。

四. 兒童前牙根管治療具體治療什么病癥

1、減輕病人的病痛，防止感染的蔓延：已經(jīng)有齒髓炎的牙齒會繼續(xù)惡化，終至齒髓壞死，甚至牙根尖周圍病變，這個過程是相當痛苦，而兒童前牙根管治療不但可以減輕患者的病痛，并可縮短整個病程預防疾病的惡化。

2、盡可能保持牙齒避免拔除：兒童前牙根管治療的目的，是在保存齒髓或牙根尖周圍組織，使已被侵犯的牙齒仍能以一種良好的健康狀態(tài)處于它的支持組織中，避免拔除或繼續(xù)惡化至崩毀的命運。

3、消滅病灶的傳染，再造患牙的健康：兒童前牙根管治療不但可以撲滅根管內(nèi)的病菌及其分解物和毒素，并可以治療牙根尖周圍組織的創(chuàng)傷，促使牙根周圍組織的修補及愈合，消滅口腔病灶傳染的來源。

4、目前，在所有的牙體牙髓治療中，根管充填治療是成功率極高的治療方法，不同于干髓治療、塑化治療、空管治療等，其成功率超過94%，是當今全世界牙首推的牙體牙髓治療方法。（編輯3002）

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