上頜前方牽引矯治器屬矢狀向牽引裝置中的前方牽引裝置。對(duì)于上頜發(fā)育不足所致的“地包天”在適當(dāng)?shù)陌l(fā)育時(shí)機(jī),采用上頜前方牽引治療,可使一部分患者避免成人后進(jìn)行正頜手術(shù).黃石上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)費(fèi)用及術(shù)前準(zhǔn)備？

????(一)上頜前方牽引矯治器的結(jié)構(gòu)

???同常規(guī)的矯形矯治器一樣,上頜前方牽引矯治器由口外部件(支抗部件)、口內(nèi)部件、連接部件和施力部件組成。

結(jié)果為，在女性患者中，植骨部位newBV/TV每年以0.22%±0.08%的比例降低，男性患者中并未發(fā)現(xiàn)類似趨勢(shì)。上頜骨解剖區(qū)域與原始骨量情況存在強(qiáng)相關(guān)性。前上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)區(qū)域，女性和男性患者的newBV/TV分別為23.1%±7.9%和25.1%±10.1%，上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)區(qū)域分別為20.4%±9.4%和17.8%±8.8%。上頜竇底壁越厚(主要指前上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)區(qū)域)，在骨替代品的間隙中新骨形成的量越大。

突嘴矯正手術(shù)屬于臉型矯正手術(shù)的一種，是將包括牙床在內(nèi)的骨骼切斷之后向后移動(dòng)，因此在醫(yī)學(xué)上叫做上頜前部截骨術(shù)。為了得到通過(guò)x射線照片所得到的包括牙床在內(nèi)的骨骼向后移動(dòng)的空間，在全身麻醉的狀態(tài)下需要拔出四顆小口齒，手術(shù)切口是在口腔內(nèi)進(jìn)行的，不會(huì)留下疤痕，通過(guò)切開(kāi)并剝離牙床和嘴唇粘膜的結(jié)合處露出需切除骨頭的位置，切開(kāi)需向后移動(dòng)的距離大小的骨骼，然后利用事先準(zhǔn)備好的交和器將包括牙齒在內(nèi)的牙床骨骼向后移動(dòng)并利用小的金屬板和螺絲固定。

黃石上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)費(fèi)用及術(shù)前準(zhǔn)備

1、資料與方法

1．一般材料：自2000年1月至2006年1O月，對(duì)牙列不齊患者，通過(guò)咬頜片、全口曲面斷層片、上頜前部頜頂軸位片，診斷為上頜前部埋伏牙并經(jīng)手術(shù)證實(shí)186例，其中男91例，女95例，患者年齡7-46歲，平均18．7歲。多數(shù)是青少年和年輕女性，牙列不齊，影響美觀，要求牙齒矯正是主要就診原因，少數(shù)表現(xiàn)為牙痛、牙齦出血等。

2．檢查方法：上頜前部頜頂軸位攝影方法：患者仰臥于攝影床，兩手放在身體兩側(cè)，身體正中矢狀面垂直于攝影床，頭部上移超出攝影床一端，頭后仰，張大口，使上頜中切牙長(zhǎng)軸垂直于地面，正對(duì)升降凳，調(diào)整升降凳使固定濾線柵靠近患者頭頂部。中心線平行于中切牙長(zhǎng)軸垂直攝入膠片中心，入攝點(diǎn)依據(jù)咬頜片或全口曲面斷層片所示埋伏牙偏左、居中或偏右，確定為左尖牙、中切牙正中或右尖牙。

2、結(jié)果

統(tǒng)計(jì)表明，186例埋伏牙患者觸診確定29例，占15.6%，其余84.4%的埋伏牙患者，其手術(shù)路徑的選擇在未用上頜前部頜頂軸位攝影技術(shù)以前僅依咬頜片（或曲面斷層片）和醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)確定牙冠偏向，診斷符合率不足50%，采用上頜前部頜頂軸位攝影技術(shù)以后，診斷符合率達(dá)98%，僅3例牙冠居中埋伏牙的手術(shù)路徑選擇出現(xiàn)偏差。

（1）.鑄造或帶環(huán)式因定矯治器:后者簡(jiǎn)單方便，最為常用.在上頜牙齒上，通常是第一前上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)和第一上頜竇瘺修補(bǔ)術(shù)上做帶環(huán)，通過(guò)舌腭弓將上頜牙弓連成整體，頰側(cè)焊牽引鉤。

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