很多牙病都是由于我們?nèi)粘Ｉ钪胁蛔⒁馇鍧嵥鶎?dǎo)致的的，或者是牙齒出現(xiàn)問題沒有及時(shí)去治療，而有些牙病不得不拔牙來解決問題，但是也不是所有的牙病都需要拔牙的，王家林微創(chuàng)拔牙的安全性受哪些因素影響？

一.王家林微創(chuàng)拔牙的安全性受哪些因素影響

1、危及鄰牙的疾病

在有菌環(huán)境的口腔里面，食物殘?jiān)L期的積攢在殘根殘冠上，容易引起感染、發(fā)炎甚至?xí)绊戉徰馈４送?，殘根、殘冠等銳利牙齒邊緣長期對口腔黏膜的不良刺激，或是位置異常的智牙長期咬頰，可引起多種口腔黏膜問題，嚴(yán)重者易癌變。據(jù)統(tǒng)計(jì)，出于不良刺激誘發(fā)頰癌或舌癌的約占45%。因此，經(jīng)牙體及修復(fù)治療不能恢復(fù)的就要考慮拔牙。

2、牙周炎

牙齒經(jīng)常腫痛、無正常咀嚼功能，經(jīng)洗牙后仍不能治愈者，也要拔牙。牙周炎傳染，一顆患牙出現(xiàn)問題，病菌也會侵蝕其它鄰牙。

3、畸形的牙齒

很多人不太在乎移位牙和錯位牙，認(rèn)為只是影響美觀。醫(yī)生表示，移位、錯位牙早期可通過正畸方法調(diào)整，但如果治療得晚，導(dǎo)致鄰牙齲壞，可能就需要拔掉了。有些多生牙埋伏在頜骨里面，外面看不見。比如小孩到了萌牙階段，如果兩顆牙之間縫隙非常大，或者該長的恒牙不萌出，就要懷疑是不是多生牙在搗亂。

4、嚴(yán)重的創(chuàng)傷牙

因體育運(yùn)動或其它外傷導(dǎo)致牙齒斷裂，冠根折斷面位于牙頸部以下較深，無法修復(fù)的。

5、危害身體健康的牙齒

引起頜骨骨髓炎、牙源性上頜竇炎等局部病變的病灶牙。引起感染如感染性心內(nèi)膜炎、虹膜睫狀體炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎小球腎炎等的病灶牙。

二. 常熟哪些情況需要拔牙

1、嚴(yán)重的根尖周圍的病變牙，不能以根管治療或者根尖切除等治愈者。

2、乳牙逾期不脫落者，影響恒牙萌出或乳牙根尖外露導(dǎo)致潰瘍性齦炎者。

3、牙冠齲壞較嚴(yán)重，已無法修補(bǔ)，同時(shí)牙根部又有病變，不適合做樁冠或覆蓋牙齒者。

4、嚴(yán)重的牙周病，致牙齦袋經(jīng)常溢膿，牙槽骨破壞吸收，牙齒松動3度以上，已喪失咀嚼功能，經(jīng)治療無效者。

5、因外傷造成牙齒劈裂或折斷至牙頸以下、不能治療修復(fù)者;或位于骨折線上的牙齒，影響骨折愈合時(shí)均需拔除。

6、位置異常，不能萌出且反復(fù)發(fā)炎的阻生牙。誘發(fā)鄰牙齲壞并妨礙其充填治療或造成鄰牙根吸收的傾斜阻生牙應(yīng)盡早拔除為好。引起上頜竇炎、頜骨骨髓炎或反復(fù)繼發(fā)頜面部間隙感染的病源牙。

7、無對頜的牙、錯位牙及多生牙，無咬嚼功能，且經(jīng)常引起塞牙、咬傷口內(nèi)粘膜或影響牙齒修復(fù)者;或個別牙雖屬正常，但影響牙齒修復(fù)和因正畸需要需要拔除的。

8、因頜骨壞死、囊腫或良性腫物使之受累而不能保留的牙齒;或惡性腫瘤在放射治療前位于放射區(qū)的病牙，以預(yù)防放射治療時(shí)易引起頜骨骨髓炎。

9、可誘發(fā)全身性疾病，如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性心臟病、心內(nèi)膜炎、腎炎等疾病的病灶牙。

三. 到底哪些情況需要拔牙呢

1、各種不能治愈的壞牙。如：晚期牙周病牙、嚴(yán)重齲壞不能修復(fù)的患牙、折裂至齦下的創(chuàng)傷牙、不能做根管治療的根尖周病牙。

2、各種錯位牙、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀。

3、影響恒牙萌出的滯留乳牙。

4、位置不正或妨礙美觀和功能的多生牙。

5、引起其他疾病的病源牙或病灶牙。

6、為治療需要應(yīng)拔掉的牙如：因正畸需要進(jìn)行減數(shù)的牙;因牙齒修復(fù)需要拔除的牙;治療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需要拔除的牙;良性囊腫或腫瘤波及的牙。

四. 拔牙要注意哪些事情

1、不可以做劇烈運(yùn)動。如果這1~2天口腔內(nèi)有輕微血絲是正?，F(xiàn)象，如果有大量出血應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)。

2、拔牙后24小時(shí)內(nèi)不能洗牙漱口，不要看或是用舌頭去舔傷口。拔牙過后2~3小時(shí)后可以吃一些粥之類的流食，而且不可以太燙的。

3、拔牙的一天內(nèi)不要漱口洗牙，少吐口水，拔牙后第二天覺得傷口很好，沒有不舒服的感覺，基本就好的差不多了。如果有不舒心的感覺，需要去醫(yī)院復(fù)診。但大概也就3-4天就好的差不多了。

五.哪些情況不得不拔牙

1、牙體病有嚴(yán)重齲壞，不能修復(fù)的患牙。但如牙根及根周情況良好，可經(jīng)治療后做樁冠或覆蓋牙齒，不必拔除。

2、因條件所限不能治療的晚期牙周病牙。

3、創(chuàng)傷牙因外傷折裂至齦下，或同時(shí)有根折，不能用其他治療方法保存者。骨折線上的牙，應(yīng)根據(jù)具體情況決定，一般應(yīng)盡量保留。

4、不能用根管治療等方法保留的根周炎病變者。

5、移位或錯位牙如影響功能及美觀，引起疾病或創(chuàng)傷等，均應(yīng)拔除。

6、治療需要：因正畸需要進(jìn)行減數(shù)的牙;因牙齒修復(fù)的需要應(yīng)拔除的牙;放療前為預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥而需拔除的牙;良性腫瘤或囊腫波及的牙，因不能保留或因治療需要而應(yīng)拔除者。（編輯3001）

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