為讓先天鼻畸形患者燃起生活希望，讓見義勇為外傷鼻受損患者重新找回自信，同時提升醫(yī)美行業(yè)對公益事業(yè)的關(guān)注度，倡導(dǎo)醫(yī)美行業(yè)正能量，整形醫(yī)院組織舉辦的“天使微笑”免費鼻修復(fù)活動即日起正式起航。侯克修復(fù)鼻畸形后會影響呼吸嗎？

一.侯克修復(fù)鼻畸形后會影響呼吸嗎

1、：低鼻頭整形術(shù)

1、骨移植法在鼻孔內(nèi)做鼻緣切口，或做軟骨內(nèi)切口，顯露鼻翼軟骨和鼻側(cè)軟骨，視情況切除鼻翼軟骨的頭側(cè)部分或鼻側(cè)軟骨的尾側(cè)部分。切取下來的軟骨，切削成形后，縫在穹窿的頂部，抬高了鼻頭，也可切取耳甲軟骨做移植之用。

2、鼻翼軟骨內(nèi)腳靠攏法做雙側(cè)鼻小柱側(cè)面切口，顯露鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳和穹窿部，切除兩內(nèi)側(cè)腳之間的軟組織，然后在其近上、下端處各做褥式縫合一針，即將雙內(nèi)側(cè)腳靠攏。此法可抬高鼻頭2-3mm。

3、鼻翼基底楔形切除法如鼻頭形態(tài)較好，僅是略低時，在雙側(cè)鼻翼基底切除一塊楔形的全厚組織，使鼻孔內(nèi)收、穹窿部上突，即抬高了鼻頭。這是鼻畸形修復(fù)方法的一種。

二：超高鼻頭整形術(shù)

鞍修復(fù)鼻畸形后很少發(fā)生感染，鞍鼻整形極忌諱感染，為預(yù)防感染，手術(shù)時醫(yī)生要層層設(shè)防。鼻部及周圍感染性炎癥(如皮膚癤腫、鼻炎等)的存在可使這些防范措施功虧一簣，術(shù)前應(yīng)徹底治愈。另外，同其它手術(shù)一樣，患有高血壓、糖尿病的病人應(yīng)待病情控制后方可手術(shù)。

二. 我們還是要看一下鞍鼻形成的原因.

1.先天性單純性鞍鼻與生俱存;

2.后天性有外傷、感染和鼻中隔手術(shù)史;

3.鼻梁低平或凹陷;

4.鼻部皮膚、粘膜、鼻骨、鼻中隔缺損或疤痕攣縮,還可合并鼻小柱、上唇缺損.先天性修復(fù)鼻畸形應(yīng)待面部發(fā)育成熟后進行手術(shù)治療,外傷后修復(fù)鼻畸形應(yīng)在受傷后2周內(nèi)行手法復(fù)位,2周后應(yīng)行手術(shù)整復(fù).

三.外鼻畸形與缺損修復(fù)術(shù)相關(guān)介紹

1.鼻尖歪斜、裂開、塌陷、缺損或不平;

2.鼻翼皮膚或軟骨缺損、移位、鼻粘膜外翻、鼻孔向外或變形;

3.鼻孔畸形、狹窄和閉鎖，常伴唇裂。

四. 鼻畸形修復(fù)的方法.

1.麻醉及手術(shù)切口雙側(cè)眶下孔神經(jīng)阻滯麻醉，鼻尖、鼻中隔、鼻翼部位局部浸潤麻醉。手術(shù)切口：采用鼻小柱、鼻翼邊緣切口。

2.患側(cè)鼻翼塌陷的矯正沿切口線，切開皮膚皮下組織達鼻翼軟骨表面，翻起皮瓣，將鼻背皮膚與鼻翼軟骨廣泛剝離，將患側(cè)鼻翼軟骨大部分(除外側(cè)腳部分外)與皮膚黏膜分離出來，必要時將內(nèi)側(cè)腳切斷，充分上提與對側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨相縫合，再用4號可吸收線將患側(cè)鼻翼軟骨與同側(cè)鼻軟骨和鼻中隔軟骨固定縫合。如患側(cè)鼻翼下垂，可采取Deneckc和Meyer醫(yī)師提出的治療雙側(cè)唇裂鼻時予以鼻翼邊緣切除術(shù)?；紓?cè)鼻翼軟骨發(fā)育差者，可用耳廓軟骨或肋骨移植修復(fù)。這是鼻畸形修復(fù)比較不錯的方法。

3.矯正鼻小柱翻起皮瓣后，剝離兩側(cè)鼻軟骨，暴露鼻中隔，將中隔間的脂肪層切除、分離。(1)從鼻中隔彎曲處取一塊約4mm×6mm軟骨，修直，用來增加鼻小柱高度，突出鼻尖，植入到雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。(2)取“L”型硅膠鼻支架假體修整后將其短臂包埋在雙側(cè)鼻翼軟骨內(nèi)側(cè)腳之間縫合固定。

4.鼻翼外側(cè)腳外展的糾正和鼻孔大小的調(diào)整通過上唇與鼻小柱底部的切口緊貼上頜骨骨膜，在梨狀孔周圍和向梨狀孔內(nèi)廣泛剝離，使上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向中線方向靠攏、復(fù)位，并用1號絲線或4號可吸收線將其固定于鼻前嵴骨膜上。如外側(cè)腳向外上移動，在縫合固定時，可將埋線向下穿過上唇組織，并固定在鼻前嵴的偏下位置。如外側(cè)腳向外下移位，必要時可沿唇裂修復(fù)時所做的唇齦溝松弛切口切開，將患側(cè)上唇組織松解，使患側(cè)上唇組織和鼻翼外側(cè)腳在無明顯張力下向上復(fù)位縫合。通過對鼻翼塌陷矯正、鼻小柱矯正和鼻翼外側(cè)腳外展的糾正，從而達到調(diào)節(jié)患側(cè)鼻形、鼻孔，使其與健側(cè)對稱，這樣才能獲得鼻畸形修復(fù)更理想的效果。（編輯3001）

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