治療牙髓炎的治療主要有直接蓋髓術(shù)，間接蓋髓術(shù)，開(kāi)髓術(shù)，根管充填術(shù)等。治療牙髓炎對(duì)于人的口腔危害非常大，它會(huì)導(dǎo)致牙齒持續(xù)性的陣痛，有時(shí)候是抽痛，給患者日常生活帶來(lái)了很大的影響，患者朋友們一定要引起重視。治療牙髓炎可能有哪些風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題？

早期冷、熱刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激發(fā)疼痛，反而使疼痛暫時(shí)緩解，故臨床常見(jiàn)患者口含冷水或吸冷氣以減輕疼痛，民間常說(shuō)"牙痛不是病，痛起來(lái)要人命"，就是指急性治療牙髓炎晚期（化膿期）的癥狀；再者，疼痛不能定位，常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)向同側(cè)上、下頜牙齒及臨近部位放射，患者常不能指出病牙的準(zhǔn)確位置。

有的牙齒先天發(fā)育缺陷，如上頜側(cè)切牙常見(jiàn)的畸形舌側(cè)溝，其裂隙可直接通到髓腔導(dǎo)致細(xì)菌進(jìn)入;還有的牙齒表面會(huì)多長(zhǎng)出一個(gè)畸形中央尖，由于其突出或薄弱，很容易折斷或被磨耗而露出牙髓，引起牙髓發(fā)炎。

細(xì)菌是牙髓病極重要的致病因素，其細(xì)菌主要是兼性厭氧菌和專(zhuān)性厭氧桿菌，如鏈球菌、放線菌、乳桿菌等。

一.治療牙髓炎可能有哪些風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題

1、創(chuàng)傷：急性或慢性的創(chuàng)傷，均可使牙齒根尖血管受損，使牙髓血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，引起治療牙髓炎。此外，也可因牙齒折斷使牙髓直接暴露而引起治療牙髓炎。

2、感染：牙髓的感染由細(xì)菌引起。當(dāng)牙體硬組織被齲壞，形成齲洞后，齲洞內(nèi)便會(huì)積聚大量細(xì)菌。保護(hù)牙髓的硬組織遭破壞，為細(xì)菌產(chǎn)生的毒素以及齲壞組織分解的產(chǎn)物進(jìn)入牙髓腔開(kāi)啟了方便的大門(mén)。這些物質(zhì)進(jìn)入牙髓腔后使牙髓組織發(fā)生炎癥。

3、化學(xué)刺激：這類(lèi)刺激主要為醫(yī)源性，如治療齲齒使用藥物消毒窩洞時(shí)，就可對(duì)牙髓造成化學(xué)刺激。在充填窩洞時(shí)，有些材料使用不當(dāng)也會(huì)刺激牙髓，致使牙髓發(fā)生炎癥。

4、物理刺激：這主要指的是溫度刺激。在日常生活中，一般的溫度變化不會(huì)造成牙髓病變，但溫度驟變時(shí)，如飲較熱的茶水后，立即飲過(guò)冷或過(guò)冰的飲料，便會(huì)引起牙髓充血，甚至造成治療牙髓炎。

二. 那么治療牙髓炎的癥狀主要有哪些

1、急性治療牙髓炎：

急性治療牙髓炎臨床表現(xiàn)是發(fā)病急、疼痛劇烈，臨床所見(jiàn)急性治療牙髓炎(齲源性)大多是慢性治療牙髓炎急性發(fā)作。急性治療牙髓炎的劇烈的的疼痛的特點(diǎn)是自發(fā)性和陣發(fā)性痛，溫度刺激的使重、疼痛常不能定位。疼痛常在夜間發(fā)作。急性治療牙髓炎的治療應(yīng)先急處理(開(kāi)髓引流、安撫鎮(zhèn)痛、藥物鎮(zhèn)痛)，待癥狀緩解后再行牙髓病治療。

2、慢性治療牙髓炎：

治療牙髓炎的發(fā)生多為齲病所致，隨著齲病的逐漸侵害，牙髓也就發(fā)生慢性炎癥。慢性治療牙髓炎沒(méi)有劇烈的自發(fā)痛，但有較長(zhǎng)期的遇冷熱刺激痛史，疼痛性質(zhì)為脹痛。

3、逆行性治療牙髓炎：

逆行性治療牙髓炎是牙周病患牙的牙周組織破壞后，感染通過(guò)側(cè)、副根管或根尖孔進(jìn)入牙髓引起的治療牙髓炎癥。（編輯3001）

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