耳朵缺損修復(fù)整形是由于鼻部外傷或感染，導(dǎo)致鼻小柱受損，出現(xiàn)部分或全部缺損所致的結(jié)局。臨床表現(xiàn)為鼻小柱部分或全部缺損，因疤痕牽拉發(fā)生鼻尖變形，如合并鼻中隔缺如，鼻翼和鼻尖可粘連在一起。耳朵缺損修復(fù)整形臨床上并不少見。治療時(shí)視缺損程度和是否合并鼻中隔病變來確定手術(shù)方法。耳朵缺損修復(fù)耳朵缺損修復(fù)整形適應(yīng)哪些人群？

如果只是鼻端、鼻翼的部分缺損，且缺損面積不超過1cm2，比較理想的方法是按所需外形在耳朵處取一合適組織作移植，耳朵可作直接縫合，也不會有太大的畸形。也有的醫(yī)師從鼻唇溝部取一帶蒂的皮瓣來修復(fù)鼻翼、鼻端的缺損，對于老年人或面部皮膚松弛者來說，在鼻唇溝部分切取皮瓣后移轉(zhuǎn)，傷口可直接縫合，瘢痕并不明顯。

一.耳朵缺損修復(fù)耳朵缺損修復(fù)整形適應(yīng)哪些人群

1、鼻小柱部分缺損、中隔完整整復(fù)術(shù)

耳朵缺損修復(fù)整形更簡單而較理想的方法，是采取耳輪組織修復(fù)。

2、耳朵缺損修復(fù)整形并中隔缺損整復(fù)術(shù)

由于中隔缺損，不能用游離組織修復(fù)，則可采用鼻唇溝小皮管來修復(fù)。這種耳朵缺損修復(fù)整形耳朵缺損修復(fù)整形對年齡較大，皮膚比較松弛者更為合適。

關(guān)于重要的鼻部缺失，就需進(jìn)行全鼻再造手術(shù)，其方法有以下兩種：

二.耳朵缺損修復(fù)整形如何修復(fù)整形

1.額部皮瓣法：從額部正中或側(cè)邊取一塊三葉狀的皮瓣，將三葉狀部分折疊成鼻翼、鼻端、鼻小柱的形狀移植在鼻部，待3周左右移植的鼻成活后，再切斷蒂部修整鼻根部即可。額部皮膚因取了皮瓣就會缺少，必須從身上其他部位取皮膚移植。近年來醫(yī)生用皮膚擴(kuò)張器埋入額部，經(jīng)一段時(shí)間的皮膚擴(kuò)張?jiān)僮銎ぐ暌浦?，這樣額部就可以直接縫合，不需再取皮植皮，也就減少了疤痕的產(chǎn)生。

2.皮管法：如果額部也有缺陷無法利用皮膚，或不愿意在額部留下瘢痕，可以在上臂內(nèi)側(cè)或胸部將皮膚卷成一個(gè)兩頭與身體相連、中間成柱狀的皮管。待3個(gè)星期后或更長的時(shí)間，分別將皮管兩頭切斷，塑身后種植在鼻部。由于這種皮膚較額部皮膚柔軟，無法支撐出鼻子的線條，往往需要骨移植或醫(yī)用硅膠移植作為支架，使鼻形更美一些。

這種三角形皮瓣由上唇動脈供血，一般用于修復(fù)同側(cè)下唇和口腔的缺損。這個(gè)口蓋可以從上唇到下唇旋轉(zhuǎn)180度。這種手術(shù)可導(dǎo)致唇裂縮小，口角扭曲，需要后期修復(fù)。（編輯3001）

標(biāo)簽：