生物烤瓷冠整形手術(shù)多久能夠看見(jiàn)效果？生物烤瓷冠就是多生長(zhǎng)出來(lái)的牙齒，正常情況下，兒童的乳牙只有20顆，成人恒牙最多32顆，如果超過(guò)這個(gè)顆數(shù)，就是生物烤瓷冠。那么長(zhǎng)了生物烤瓷冠能不做烤瓷冠呢?

[關(guān)鍵詞]陶瓷強(qiáng)度，全瓷冠，烤瓷冠

牙科陶瓷具有優(yōu)良的光傳播和光反射功能，可以再現(xiàn)自然牙半透明深度和色深度，有良好的生物相容性，在口腔環(huán)境中不降解，拋光和上釉的瓷面光潔，菌斑不易附著。因此陶瓷修復(fù)體美觀，使用安全，深受歡迎。陶瓷材料在口腔修復(fù)醫(yī)學(xué)中應(yīng)用歷史悠久，范圍廣泛。然而陶瓷拉伸行為甚差，在一很低的臨界應(yīng)變點(diǎn)（約0.1~0.2%）即發(fā)生斷裂[1,2]。其質(zhì)脆易折裂的問(wèn)題一直困擾著牙科醫(yī)生和患者。100多年來(lái)，提高牙科陶瓷的強(qiáng)度一直是牙醫(yī)和陶瓷學(xué)家所追求的目標(biāo)。本文將按順序回顧幾種烤瓷冠的發(fā)展，并對(duì)其強(qiáng)度、耐磨性（與天然牙對(duì)比）美觀性及適合性進(jìn)行比較。全瓷冠因其極佳的美觀性能，不斷提高的強(qiáng)度，越來(lái)越受到青睞，因此本文將重點(diǎn)介紹。

一.生物烤瓷冠整形手術(shù)多久能夠看見(jiàn)效果

1材料和方法

1.1材料和設(shè)備普通鎳鉻烤瓷合金，VITA瓷粉（包括頸部齦色瓷），VITAVMK95技工比色板，烤瓷爐。

1.2臨床資料從2002年來(lái)我科就診的患者中，選擇前牙牙齦缺損較多的需行烤瓷單冠修復(fù)的25人，前牙缺牙區(qū)的牙槽骨缺損凹陷需行烤瓷橋修復(fù)的10人，其中男11人、女24人，年齡在18歲~65歲之間，均行鎳鉻合金金屬生物烤瓷冠并使用齦色瓷。

1.3方法

1.3.1基牙預(yù)備、取模、灌模方法和普通烤瓷牙制備相同。

1.3.2比色在自然光線下,比牙冠色和牙齦色。Vita瓷粉有深淺兩種顏色的齦色瓷,根據(jù)患牙牙齦和鄰牙牙齦選色,必要時(shí)可請(qǐng)技師將兩種顏色的瓷粉按不同比例混合,并烤制出來(lái)再進(jìn)行比較，以達(dá)到自然理想的顏色。如不能與技師配合可以附加一張患者自然光線下的開(kāi)唇露齦照片。

1.3.3基底冠的做前牙牙齦缺損患者的基底冠做與普通烤瓷相同；前牙缺牙區(qū)牙槽骨缺損凹陷的患者，其基底冠的橋體部分鑄造出需要恢復(fù)的牙槽骨形態(tài)。

1.3.4烤瓷基底冠在正常牙冠形態(tài)范圍內(nèi)的部分上冠瓷，其余的基底冠處上齦色瓷。為防止牙冠色與牙齦色相混,在不透明瓷燒結(jié)后,先烤冠瓷(同一般方法),再涂布齦色瓷。冠瓷與齦瓷銜接處,兩者呈斜面均勻過(guò)渡,即冠瓷向齦緣處漸薄,而齦瓷向齦緣處漸厚,保證銜接處的強(qiáng)度。

1.3.5戴牙注意保證齦色瓷位置形態(tài)顏色與患者自身牙齦相近。保證前牙缺牙區(qū)牙槽骨缺損凹陷患者修復(fù)體的橋體組織面與牙槽嵴緊密接觸。

2結(jié)果

鈦合金烤瓷冠：鈦合金與陶瓷的結(jié)合力很好，所以鈦合金烤瓷冠也具有經(jīng)久耐用、不易崩瓷的特點(diǎn)。鈦合金的生物相容性好，一般不會(huì)引起周?chē)M織變色。但由于鈦合金烤瓷冠內(nèi)冠呈灰金屬色，鈦合金生物烤瓷冠后會(huì)在特殊光線下呈現(xiàn)出不易察覺(jué)的偏青色，其美容效果次于貴金屬烤瓷冠。

鎳鉻合金烤瓷冠：由于鎳鉻合金內(nèi)冠顏色成黑灰色，其美容效果極差；與陶瓷的結(jié)合力低于鈦合金，鎳鉻合金烤瓷冠比較容易出現(xiàn)崩瓷的問(wèn)題；鎳鉻合金的生物相容性不好，長(zhǎng)期使用會(huì)使牙齦出現(xiàn)黑線。鎳鉻合金烤瓷冠極大的優(yōu)勢(shì)就是價(jià)格便宜。

二. 現(xiàn)報(bào)告如下

1臨床資料

1.1一般資料本組674例，男312例，女362例；年齡16～60歲。患者牙冠大部分缺失，其中為保留牙根均做過(guò)根管治療，根尖無(wú)炎癥改變，牙周情況良好。根據(jù)牙冠情況做烤瓷冠橋687件，并依據(jù)牙弓形態(tài)又分為前牙做398件，尖牙做146件，磨牙區(qū)做143件。2牙根烤瓷冠橋占48%，3個(gè)牙根占47%，多牙根占5%。

1.2做方法

1.2.1基牙預(yù)備：①根面預(yù)備：前牙根面常規(guī)預(yù)備形成兩斜面，也可根據(jù)牙根損壞程度預(yù)備成階梯形、凹形、斜坡形等來(lái)加強(qiáng)核樁核體橋架固位，磨牙根面與髓室根管連接處無(wú)銳角，髓室壁平直無(wú)倒凹，建立共同就位道。②根面齦邊緣預(yù)備：在唇頰側(cè)形成0.5mm寬的肩臺(tái)，近遠(yuǎn)中鄰面部分肩臺(tái)逐漸向舌軸面過(guò)渡后消失，舌腭側(cè)根邊緣不留肩臺(tái)。③根管預(yù)備：攝X線片了解根的長(zhǎng)短、根管壁的形態(tài)，根管內(nèi)樁的長(zhǎng)度要達(dá)到全根長(zhǎng)的3/4，磨牙髓室和根管要形成共同就位道。

1.2.2多個(gè)聯(lián)合核樁核體橋架做：①口內(nèi)做根管蠟型：將蠟線烤軟，插入每個(gè)根管內(nèi)，其粗細(xì)長(zhǎng)短與根管腔密合，磨牙髓室和根管充滿蠟，要求多個(gè)核樁核體橋架蠟型能整體取出，檢查無(wú)變形再放回原位。②取印模：常規(guī)用藻酸鹽印模材料取上下印模，將根管和髓室中的核樁核體橋架蠟型一起從口內(nèi)取出。先調(diào)硬石膏灌入印模陰模內(nèi)，然后再灌入可拆卸帶有底座的托盤(pán)中。③做可卸代型：將可拆卸托盤(pán)分解開(kāi)，取出石膏陰模(模型底部有號(hào)碼排列)，然后把工作區(qū)模型切割成單個(gè)石膏牙代型，并修整石膏代型齦下周?chē)螒B(tài)，完成后放回可卸托盤(pán)中組合歸位。④做核樁核體橋架溶模：在可拆卸托盤(pán)的工作模型上常規(guī)做蠟溶模，在牙舌面背和全瓷金屬架唇頰側(cè)留出瓷粉厚度，為增強(qiáng)橋體強(qiáng)度在每一牙舌腭側(cè)形成一條與瓷冠相支撐的金屬加強(qiáng)帶，蠟溶模完成后插入鑄道進(jìn)行內(nèi)外層包埋。⑤鑄造：常規(guī)烤圈溶蠟、鑄造后取出金屬鑄件，再噴砂、切割、打磨，即獲得一個(gè)核樁核體聯(lián)合金屬橋架，檢查鑄件是否完全與模型密合。

1.3修復(fù)效果全部病例均獲良好效果，所鑄造的多個(gè)核樁核體根冠聯(lián)合烤瓷固定冠橋強(qiáng)度為焊接結(jié)構(gòu)核樁修復(fù)的2倍，并能長(zhǎng)久保持牙冠的咀嚼能力。

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