單顆成人磨牙根管治療c型根管的發(fā)現(xiàn)與治療方法舟山單顆成人單顆成人磨牙根管治療方法哪種安全可靠？

C型根管多發(fā)生在下頜第二磨牙。我國(guó)人中再造下頜第二磨牙C型根管系統(tǒng)發(fā)生率很高，為15.8%~45.5%，明顯高于歐美人群（8％以下）。由于根管形態(tài)復(fù)雜，及較高的副根管，交通支根尖三角等根管變異的發(fā)生，容易造成遺漏根管或單顆成人磨牙根管治療三維不完善，因此c型根管的治療被認(rèn)為是對(duì)臨床醫(yī)生的一項(xiàng)挑戰(zhàn)。

一.舟山單顆成人單顆成人磨牙根管治療方法哪種安全可靠

1資料與方法

1.1臨床資料抽取2002年我科收治的237例乳磨牙根尖固定患兒（386顆患牙），年齡5~8歲，平均6.3歲，男性103例，女性134例。237例患兒隨機(jī)分為2組，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組125例（205顆患牙），第一乳磨牙98顆，第二乳磨牙107顆；比塔派克斯糊劑組112例（181顆患牙），第一乳磨牙79顆，第二乳磨牙102顆。均為慢性根尖周炎，X線檢查提示牙根尖部及根分歧區(qū)骨密度稀疏區(qū)范圍直徑約3~5mm，根尖未見(jiàn)明顯吸收。碘仿丁香油氧化鋅糊劑（舟山第二醫(yī)科大學(xué)醫(yī)藥材料廠），比塔派克斯注射型根尖糊劑（成分：氫氧化鈣，碘仿等，日本產(chǎn)）。

1.2方法開(kāi)髓，揭髓頂，去腐質(zhì)，預(yù)備根管，以3%H2O2及0.9%NaCl溶液交替沖洗根管，隔濕，干燥髓腔及根管，內(nèi)置樟腦酚碘仿棉捻暫封1周，復(fù)診患牙無(wú)癥狀，符合根充條件，則在隔濕條件下，2組分別以碘仿丁香油氧化鋅糊劑或比塔派克斯糊劑充填根管，粘固粉墊底，長(zhǎng)久充填。若炎癥未控制，癥狀未消除，可反復(fù)換藥，直至充填。

1.3療效評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)成功：患牙功能良好，無(wú)自覺(jué)癥狀，無(wú)腫痛、異常松動(dòng)及齦瘺，X線檢查提示根尖周根分歧區(qū)病變范圍顯著減小或消失，繼承恒牙牙胚發(fā)育未受損。有效：患牙功能良好，無(wú)自覺(jué)癥狀或偶有輕微不適，無(wú)異常腫痛、松動(dòng)及齦瘺，X線檢查提示尖周根分歧區(qū)病變范圍顯著減小或無(wú)變化，繼承恒牙牙胚發(fā)育未受損。失?。夯佳婪磸?fù)腫痛，出現(xiàn)松動(dòng)異?；螨l瘺，不能咀嚼，X線檢查提示尖周根分歧區(qū)病變范圍擴(kuò)大，繼承恒牙牙胚發(fā)育可能受損。

2結(jié)果

2組單顆成人磨牙根管治療后隨訪2年，碘仿丁香油氧化鋅糊劑組205顆患牙成功95顆（46.3%），有效64顆（31.3%），失敗46顆（22.4%）。比塔派克斯糊劑根管組181顆患牙成功105顆（58%），有效61顆（34%）；失敗15顆（8%），比塔派克斯糊劑組總有效率高于碘仿丁香油氧化鋅組（P<0.01)。

3討論

首先，你要清楚地知道晚上磨牙不一定是胃里有蟲(chóng)子哦，巴西科學(xué)家做過(guò)實(shí)驗(yàn)，但是沒(méi)有直接證據(jù)表明磨牙與腸道寄生蟲(chóng)有關(guān)。

二.導(dǎo)致單顆成人磨牙根管治療的原因和治療方法

1、寄生蟲(chóng)因素

孩子肚子里長(zhǎng)有蛔蟲(chóng)，它在小腸內(nèi)掠奪各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，分泌毒素，上下亂竄，極不安寧，刺激腸管使蠕動(dòng)加快，引起消化不良、肝肚臍周?chē)[痛，這樣會(huì)使孩子在睡眠中神經(jīng)興奮性不穩(wěn)定而引起磨牙。有蟯蟲(chóng)病的孩子，每當(dāng)睡覺(jué)后蟯蟲(chóng)常爬到肛門(mén)口產(chǎn)卵，引起肛門(mén)瘙癢，孩子睡不安寧也發(fā)生夜磨牙現(xiàn)象。

2、飲食因素

有挑食、偏食不良習(xí)慣的孩子易缺乏鈣和維生素;有的孩子常是"早餐不愿吃，晚餐撐個(gè)死"，這種現(xiàn)象極易引起消化功能紊亂，因晚餐吃得多，睡覺(jué)時(shí)胃腸內(nèi)仍積存有食物，胃腸道不得不加班工作，來(lái)完成消化吸收的任務(wù)。胃部在工作，也會(huì)引起面部的咀嚼肌自發(fā)性的收縮，牙齒便來(lái)回磨動(dòng)。

3、心因性因素

家庭不和、父母離異會(huì)使孩子心靈受到創(chuàng)傷;學(xué)齡兒童因功課緊作業(yè)多，或?qū)W習(xí)不好遭到父母訓(xùn)斥;有的是晚上看電視有武打驚險(xiǎn)鏡頭，這些都極易造成焦慮、壓抑、煩躁不安、過(guò)度緊張等不良情緒，導(dǎo)致夜間發(fā)生磨牙現(xiàn)象。

4、牙因素

牙科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，兒童在7至12歲是、恒牙的交替過(guò)程，如牙齒發(fā)育不好，上下牙接觸時(shí)有的牙尖過(guò)高，咬面不平，因此造成的高點(diǎn)或障礙點(diǎn)是引起夜磨牙的重要原因。此外，佝僂病、神經(jīng)衰弱、因素等，都會(huì)引起夜磨牙。

(4)對(duì)癥治療。有牙疼者可用理療、氟乙烷噴射及藥物封閉以解除痙攣，緩解疼痛。通過(guò)咀嚼肌訓(xùn)練，按摩使其松馳。必要時(shí)還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜刑。對(duì)頑固性磨牙癥，使用夜磨牙控制器，可獲得較好的治療效果。

三. 舟山牙博士口腔——可靠根管治療

1、數(shù)碼影像綜合治療床：該設(shè)備根據(jù)人體工程學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)施，綜合影像系統(tǒng)、治療系統(tǒng)、衛(wèi)生感控系統(tǒng)等于一體，實(shí)現(xiàn)可視可控，較大地提升了臨床診療水平。同時(shí)患者在診療過(guò)程中能夠?qū)崟r(shí)親眼目睹自己口腔狀況和具體癥灶，便于醫(yī)患雙方對(duì)方案治療心里更明白及如何診療更有利口腔健康，確?；颊呃娴妮^大。并較大地維護(hù)患者早發(fā)現(xiàn)早治療和治療中舒心，讓口腔患者來(lái)中心診療如同坐上寶馬車(chē)感受一次健康旅行一樣。

1、法國(guó)DHT麻醉系統(tǒng)：該系統(tǒng)優(yōu)化傳統(tǒng)局麻技術(shù)操作方式。在患者治療前，由可靠醫(yī)生對(duì)口腔局部組織表層進(jìn)行消毒后涂上鎮(zhèn)痛劑，待局部組織表層麻醉后，由特殊細(xì)小的注射針頭瞬間穿刺局部組織進(jìn)行麻醉，達(dá)到從注射到治療全程的效果，較大地減輕了患者的痛苦，緩解了口腔患者對(duì)診療的恐懼感!（編輯3002）

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