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2025-05-16 00:10:39 107
唇裂畸形修復(fù)嚴(yán)重影響了孩子們的形象,及早進(jìn)行唇裂修復(fù)手術(shù)才是上上策現(xiàn)在就讓我們一起來了解唇裂畸形修復(fù)應(yīng)該如何修復(fù)樂山唇裂畸形修復(fù)安全嗎效果好不好?
專家介紹,唇裂畸形修復(fù)是會對我們的孩子有形象上和生理功能上的壞影響,要想改善的就只能通過唇裂修復(fù)手術(shù)。
唇裂畸形修復(fù)一期修復(fù)如何做?
定點(diǎn):定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
1、確定基本點(diǎn)
確定上唇的表面解剖基本點(diǎn)。常用基本點(diǎn)有7個,分別在健側(cè)唇峰、人中最低點(diǎn)、患側(cè)唇峰,以及健側(cè)鼻孔中點(diǎn)等部位。除上述基本點(diǎn)外,根據(jù)不同的唇裂修復(fù)手術(shù)方法,尚需增加定點(diǎn)方可進(jìn)行不同的修復(fù)。
2、實(shí)施分離
如鼻基底裂隙較寬,縫合時張力大,應(yīng)先行分離牙槽溝,達(dá)到減張的目的。病側(cè)的分離范圍要大于健側(cè),有時需延伸分離至鼻翼基底部,使面頰部的軟組織充分松動,使其縫合后無張力。然后用1:20萬腎上腺素生理鹽水溶液小紗布堵塞,壓迫止血。
3、切開
先在唇裂畸形修復(fù)的兩側(cè)上唇各用一唇夾壓迫止血,然后按定點(diǎn)劃線方向自下向上全層斜行切開,保留粘膜比皮膚略多些,再將皮膚、肌肉、粘膜各層作分離。保留切開的紅唇部,以便修復(fù)唇珠。
4、肌肉層的分離與縫合
分別在皮下與粘膜下將肌肉層分離出來,然后分別在鼻小柱根部與鼻翼的基底部分離和剪斷,并將其分成2-3個三角形的肌肉瓣。再將肌肉瓣交叉重疊縫合鼻小柱根部和紅唇上方使口輪匝肌完全復(fù)位。
5、縫合
根據(jù)設(shè)計切口先縫合粘膜,縫結(jié)打在口腔側(cè),再交叉縫合肌層,最后作Z形唇紅縫合。將薄側(cè)唇紅的移行部切開,再將唇側(cè)唇紅形成三角瓣嵌入,以增加薄側(cè)唇紅的厚度,使上唇厚度均勻?qū)ΨQ,最后切除多余的組織。
1、定點(diǎn)。定點(diǎn)是指將所有采用的各種不同手術(shù)方法的切口設(shè)計在唇鼻部上畫出來,然后用蘸有美蘭溶液的注射針頭刺在設(shè)計線幾個關(guān)鍵點(diǎn)的皮內(nèi)。注意切勿刺入過深而引起出血。
2、切開。切開前可在兩側(cè)上唇近口角處使用唇夾或縫扎以壓迫唇動脈,達(dá)到減少出血的目的。當(dāng)然亦可用手指捏緊唇動脈來達(dá)到同樣的目的。切開時術(shù)者用左手中指抵在切口部口腔粘膜處,并用食指、拇指繃緊或拉緊唇部,這樣時組織緊張,便于切開。
3、分離為了減輕創(chuàng)口縫合的張力,需在兩側(cè)牙槽嵴作松弛切口,并在骨膜上作鈍性剝離。剝離范圍患側(cè)較健側(cè)廣泛,包括頰部軟組織和裂側(cè)鼻翼。對完全性唇裂,應(yīng)將鼻翼外角與下鼻甲下放的附著點(diǎn)切斷,這樣才能使鼻翼外腳得到充分游離,便于較好的復(fù)位,最終使鼻翼達(dá)到兩側(cè)對稱。
4、縫合??p合由內(nèi)到外。先縫合鼻底使鼻翼復(fù)位,然后縫合唇粘膜及口輪匝肌,后者應(yīng)達(dá)到功能性復(fù)位。肌層縫合不宜過多,而鼻底部一針尤為重要,次針不但能達(dá)到口輪匝肌復(fù)位的目的,而且可同時達(dá)到糾正鼻小柱根部偏斜的目的。
從遺傳因素來看,唇裂是一種常梁色體的隱性遺傳病例,它的影響因素有很多種,如果母體懷孕在1到2個月內(nèi)患上風(fēng)疹或者因?yàn)闋I養(yǎng)缺損,如缺乏維生素b6,葉酸等選裝,或者是服用一些藥物,比如氨甲喋啶,或者是母齡了40歲,這些都可以導(dǎo)致唇裂產(chǎn)生的原因。(編輯3001)
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