一.單冠固定牙齒修復(fù)之后會(huì)出現(xiàn)副作用嗎

1、基牙疼痛單冠單冠固定義齒修復(fù)之后會(huì)出現(xiàn)副作用嗎？

1、固定牙齒粘固后，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點(diǎn)過(guò)緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時(shí)性損傷。一般數(shù)日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點(diǎn)造成咬合痛，經(jīng)調(diào)頜后消失。

2、繼發(fā)齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，牙齒松動(dòng)，食物嵌塞等原因。都可使基牙發(fā)生繼發(fā)齲。累及牙髓而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)拆除牙齒后作牙髓治療，重新做固定牙齒。

3、電位差刺激。對(duì)頜有不同種金屬修復(fù)體，可產(chǎn)生電流刺激而產(chǎn)生疼痛，可改用同種金屬或樹(shù)脂修復(fù)。

4、基牙長(zhǎng)期疼痛，或使用一段時(shí)間后才出現(xiàn)基牙疼痛，可能是基牙受力過(guò)大，應(yīng)及早拆除固定牙齒，重新設(shè)計(jì)做。

2、牙齦炎

二. 固定牙齒修復(fù)后可能出現(xiàn)的問(wèn)題

1、基牙疼痛單冠單冠固定義齒修復(fù)之后會(huì)出現(xiàn)副作用嗎？：如固定牙齒粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)基牙疼痛．多因有早接觸點(diǎn)引起咬頜創(chuàng)傷，一般經(jīng)調(diào)改后疼痛即可消失。如疼痛持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間仍未消失或固定牙齒使用一段時(shí)間后才出現(xiàn)疼痛者．可能是咬頜力過(guò)重或基牙支持力不足等原因引起．應(yīng)及時(shí)摘除重做，2、齦炎：固位體邊緣過(guò)長(zhǎng)或不貼合。食物嵌塞，拼體與牙槽嵴粘膜不密合或壓迫過(guò)緊等均可產(chǎn)生齦炎。一般應(yīng)拆除重做。

3、基牙松動(dòng)：造成基牙松動(dòng)的原因是咬臺(tái)力過(guò)大．或基牙支持力不夠，負(fù)擔(dān)過(guò)重．引起牙槽骨吸收所致。需拆除后重新設(shè)計(jì)做．

4、繼發(fā)齲：固位體邊緣不密合．固定牙齒松動(dòng)．食物嵌塞等原因都可能使基牙產(chǎn)生繼發(fā)齲．嚴(yán)重者可發(fā)生牙髓和根尖病變。應(yīng)拆除固定牙齒．待基牙治愈后重新設(shè)計(jì)做．

5、固定牙齒松動(dòng)：固位體固位力不足，頜力不平衡，粘固劑失效或調(diào)拌過(guò)稀、過(guò)稠．均可導(dǎo)致牙齒松動(dòng)．固定體松動(dòng)應(yīng)及時(shí)拆除，分析原因．重新粘固或重新做．

6、固定牙齒破壞：固定牙齒戴用一段時(shí)間后可能出現(xiàn)頜面破損穿孔，橋體塑料部分折斷脫落，烤瓷折裂或剝脫．連接體折斷等。其原因多與設(shè)計(jì)和制怍不當(dāng)有關(guān)，原則上應(yīng)拆除重做．

(3)基牙松動(dòng)：造成基牙松動(dòng)的原因是咬合力過(guò)大，或基牙支持力不夠，使基牙負(fù)擔(dān)過(guò)重，引起牙槽骨吸收所致。需拆除重新設(shè)計(jì)做。

(2)齦炎：固位體邊緣過(guò)長(zhǎng)或不貼合，食物嵌塞，橋體齦面與牙槽嵴粘膜不密合或壓迫過(guò)緊，或橋體外形不正確，使固定牙齒缺乏自潔作用又難于清潔保持衛(wèi)生，易產(chǎn)生牙齦炎。

三. 下面就作者近6年來(lái)接診的1140例固定牙齒修復(fù)后容易出現(xiàn)的問(wèn)題及處理方法總結(jié)如下

1基牙疼痛

1.1咬合早接觸如果早期接觸，會(huì)使基牙受力過(guò)大，產(chǎn)生咬合痛，經(jīng)過(guò)調(diào)改去除早接觸點(diǎn)，疼痛就可以消失。

1.2牙周膜損傷若固位體與鄰牙接觸過(guò)緊，或基牙的共同就位道有偏差，固定橋勉強(qiáng)就位就會(huì)造成鄰牙或基牙的牙周膜損傷，產(chǎn)生輕微疼痛，一般會(huì)自行消失。

1.3牙髓炎由于牙體預(yù)備量太大，或預(yù)備后近髓的軸面、牙合面的牙髓受到刺激，或者預(yù)備牙體時(shí)著力過(guò)重，持續(xù)時(shí)間過(guò)久，對(duì)牙髓造成損傷引起牙髓炎癥?；捞弁粗饾u明顯時(shí)，必須拆除固定橋，待牙髓治療后再重新修復(fù)。

1.4繼發(fā)齲基牙出現(xiàn)繼發(fā)性齲壞，引起牙髓刺激癥狀時(shí)，基牙出現(xiàn)疼痛，應(yīng)及時(shí)治療繼發(fā)齲，必要時(shí)摘除固定橋，經(jīng)治療后再重新修復(fù)。

1.5電位差刺激固位體和橋體若與對(duì)糌牙上的不同金屬修復(fù)體接觸，在唾液中產(chǎn)生的電位或基牙修復(fù)體與固位體因金屬材料不同而產(chǎn)生的電位差，相應(yīng)牙體就會(huì)產(chǎn)生疼痛，必須拆除固定橋重新修復(fù)。

1.6基牙受力過(guò)大缺牙數(shù)目多或基牙承受力的能力差，使橋基牙負(fù)荷超過(guò)極限，引起牙周組織炎癥，導(dǎo)致基牙疼痛，此時(shí)應(yīng)摘除固定橋重新設(shè)計(jì)修復(fù)。

2齦炎

2.1黏固劑未去除干凈固定橋黏固后，位于牙間隙內(nèi)多余黏固劑未去凈，壓迫刺激齦組織，引起炎癥，去凈多余黏固劑后可消除齦炎。

2.2齦組織受壓固位體邊緣或橋體齦端對(duì)牙齦有壓迫和刺激可造成創(chuàng)傷性齦炎。

2.3菌斑附著和食物嵌塞固位體邊緣不貼合，或全冠固位體橋體軸面外形不佳，自潔作用差，導(dǎo)致齦緣菌斑附著和(或)形成食物嵌塞，引起齦炎，一般應(yīng)拆除后重新做固定橋，修復(fù)牙列缺損。

3固定橋松動(dòng)

此外，我們還對(duì)每位修復(fù)后的患者進(jìn)行必要的宣教，提高其對(duì)口腔衛(wèi)生保健的認(rèn)識(shí)。保持口腔衛(wèi)生清潔可保證牙齒在戴用后牙周組織健康，防止余留牙患齲和延長(zhǎng)牙齒的使用時(shí)間，使固定修復(fù)體始終保持良好功能，達(dá)到滿意修復(fù)效果。（編輯3002）

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