全口牙齒初戴修改情況馬文容全口義齒效果一般能保持多久？

初戴假牙時，因不習(xí)慣或基托不適合等原因，一般若有以下情況應(yīng)進(jìn)行修改。

一.馬文容全口牙齒效果一般能保持多久

1.大氣壓力

全口牙齒基托邊緣與周圍的軟組織始終保持緊密的接觸，形成良好的邊緣封閉，使空氣不能進(jìn)入基托與粘膜之間，在基托粘膜之間形成負(fù)壓，在大氣壓力作用下，基托和組織密貼而使牙齒獲得固位。沒有良好的邊緣封閉就無大氣壓力作用可言。大氣壓力在全口牙齒固位力中有重要作用。

2.吸附力吸附力是兩種物體分子之間相互的吸引力，包括附著力和內(nèi)聚力。附著力是指不同分子之間的吸引力。內(nèi)聚力是指同分子之間的內(nèi)聚力。全口牙齒的基托組織面和粘膜緊密貼合，其間有一薄層的唾液，基托組織面與唾液，唾液與粘膜之間產(chǎn)生了附著力，唾液本身分子之間產(chǎn)生內(nèi)聚力（粘著力），而使全口牙齒獲得固位。吸附力的大小與基托和粘膜之間的接觸面積和密合程度有關(guān)系。接觸面積越大越密合，其吸附力也就越大。

吸附力的大小和唾液的質(zhì)和量有關(guān)系，如果唾液的粘稠度高，流動性小，可以加強(qiáng)附著力和內(nèi)聚力，而增強(qiáng)牙齒的固位。相反，如果唾液的粘稠度低，流動性大，則可減低固位作用。

3.表面張力

基托與粘膜表面之間防止空氣進(jìn)入，要靠唾液內(nèi)部分子之間的相互吸引力，使外層分子受到內(nèi)部分子的吸引力，產(chǎn)生向液體內(nèi)部的趨勢，而使表面形成半月形的液體表面。這是由于表面張力所造成的。當(dāng)兩個物體表面之間的間隙愈小，所形成的半月形液體表面愈完全，表面張力也就愈大。

（1）惡心：部分患者初戴牙齒時，出現(xiàn)惡心，甚至嘔吐，常見原因是由于上頜牙齒后界邊緣伸展過長，只需把后緣磨短到顫動線處即可。

二. 數(shù)字化全口牙齒具有良好的研究和應(yīng)用前景

1.數(shù)字化全口牙齒的做流程介紹

1.1無牙頜印模的數(shù)字化制取

數(shù)字化印模技術(shù)可分為口外數(shù)字印模技術(shù)和口內(nèi)數(shù)字印模技術(shù)?？谕鈹?shù)字印模技術(shù)主要掃描模型或無牙頜印模?？趦?nèi)數(shù)字印模技術(shù)省略了制取印模和灌注石膏模型等操作，可有效節(jié)約操作時間。但對于無牙頜印模和模型，目前采用口外數(shù)字印模技術(shù)更加可行，因為利用探入式光學(xué)掃描探頭直接獲取口內(nèi)數(shù)字印模的精度尚不能滿足臨床要求。蘇庭舒發(fā)現(xiàn)口內(nèi)數(shù)字化印模的掃描精度會隨著牙弓掃描范圍增大而降低，只有在掃描范圍低于半個牙弓時其精度才符合臨床要求。Tabea發(fā)現(xiàn)利用口內(nèi)掃描儀誤差較大，而口外掃描儀的精度符合臨床要求。Matsuda僅利用口內(nèi)掃描數(shù)據(jù)做個別托盤。

牙合位關(guān)系的記錄：也就是通常所謂的咬關(guān)系。這是一副全口能不能正常行使功能至關(guān)重要的步驟。安排患者上椅位，先試蠟基托，檢查密貼程度和邊緣情況。一切就緒后制做上頜蠟堤。盡量烤軟蠟片，疊八層，光面向外彎成大致弧度貼于上頜蠟基托牙槽嵴頂，兩面及遠(yuǎn)端迅速用電蠟勺燙好，再置于口內(nèi)，同時用合平面規(guī)壓出標(biāo)準(zhǔn)的合平面（上前牙區(qū)蠟型唇下露出正面觀合平面與瞳孔聯(lián)線或口角聯(lián)線平行；側(cè)面觀合平面與聽鼻線平行。）修整上頜蠟型外形和弧度并作噴光處理，讓患者感覺舒適自然，外觀滿意。

牙列缺損：上下頜牙列內(nèi)的不不同部位有不同數(shù)目的牙齒缺失，牙列內(nèi)同時有不同數(shù)目的天然牙存在。（編輯3002）

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