銀川復(fù)雜微創(chuàng)復(fù)雜微創(chuàng)拔牙不宜人群？禁忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙的人群1、孕婦忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙：懷孕3個(gè)月的孕婦復(fù)雜微創(chuàng)拔牙可引起流產(chǎn)，8個(gè)月孕婦復(fù)雜微創(chuàng)拔牙可引起早產(chǎn)。

第一類(lèi)、高血壓患者

高血壓患者的血壓波動(dòng)大，血管最為脆弱。此類(lèi)患者若在血壓高于150/100毫米汞柱的情況下復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，易出現(xiàn)傷口流血不止或暈厥等癥狀，甚至可引發(fā)腦出血。因此，高血壓患者不宜貿(mào)然復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，若必須復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，則一定要在復(fù)雜微創(chuàng)拔牙前先將自己的血壓降至正常的范圍內(nèi)，并做相應(yīng)的臨床檢查，以確定自己的心、腦、腎有無(wú)實(shí)質(zhì)性損害，然后經(jīng)醫(yī)生同意方可復(fù)雜微創(chuàng)拔牙。

一.銀川復(fù)雜微創(chuàng)復(fù)雜微創(chuàng)拔牙不宜人群

1、孕婦忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙：懷孕3個(gè)月的孕婦復(fù)雜微創(chuàng)拔牙可引起流產(chǎn)，8個(gè)月孕婦復(fù)雜微創(chuàng)拔牙可引起早產(chǎn)。

2、習(xí)慣性流產(chǎn)者禁止復(fù)雜微創(chuàng)拔牙。

3、血液病患者忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙：患有白血病、再生障礙性貧血、惡性貧血、血友病、原發(fā)性血小板減少性紫癜的病人如復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，因凝血因子缺乏和凝血功能間礙，可引起嚴(yán)重的大出血而危及生命。

4、糖尿病病人忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙：因其對(duì)病菌抵抗力普遍降低，復(fù)雜微創(chuàng)拔牙后易導(dǎo)致各種感染，使病情加重。

5、月經(jīng)期忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙：月經(jīng)期復(fù)雜微創(chuàng)拔牙會(huì)引起經(jīng)血過(guò)多，造成非生理性失血。

6、心臟病病人忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙：因病人對(duì)復(fù)雜微創(chuàng)拔牙有恐懼感，拔時(shí)心情緊張，加上復(fù)雜微創(chuàng)拔牙時(shí)的牽動(dòng)及疼痛刺激，病人可能隨時(shí)發(fā)生心血管意外而猝死。

7、肝硬化和慢性肝炎病人忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙：這些人多有出血傾向，復(fù)雜微創(chuàng)拔牙后可能造成出血不止。

8、急性傳染病期間忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙：急性肝炎、肺結(jié)核活動(dòng)期、麻疹、流行性出血熱以及各種急性炎癥期等。復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，很容易發(fā)生術(shù)后感染和炎癥擴(kuò)散，故病未愈之前忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙。

銀川復(fù)雜微創(chuàng)復(fù)雜微創(chuàng)拔牙不宜人群？銀川復(fù)雜微創(chuàng)復(fù)雜微創(chuàng)拔牙不宜人群？銀川牙科醫(yī)院的專(zhuān)家說(shuō):血液病人心不能復(fù)雜微創(chuàng)拔牙比如白血病、血友病、血小板減少癥、壞血病、再生障礙性貧血，不然會(huì)導(dǎo)致術(shù)后出血不止，降低了血液凝固性。患有嚴(yán)重性腎功能損害的患者是不能復(fù)雜微創(chuàng)拔牙的，不然會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。腎病輕的患者在復(fù)雜微創(chuàng)拔牙前應(yīng)該注射抗生素，這樣可以防止復(fù)雜微創(chuàng)拔牙或造成細(xì)菌感染。

二.哪些人不能復(fù)雜微創(chuàng)拔牙？--論復(fù)雜微創(chuàng)拔牙禁忌人群的誤區(qū)

對(duì)有習(xí)慣性流產(chǎn)或習(xí)慣性早產(chǎn)史的病人，在妊娠期間禁止復(fù)雜微創(chuàng)拔牙。而其他人妊娠前幾個(gè)月或后幾個(gè)月復(fù)雜微創(chuàng)拔牙都會(huì)有威脅，而在妊娠3~7個(gè)月復(fù)雜微創(chuàng)拔牙比較安全，對(duì)妊娠沒(méi)有什么不良影響。在這個(gè)期間復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，還應(yīng)注意，復(fù)雜微創(chuàng)拔牙麻醉劑中不可加腎上腺素。而且麻醉必須完全，止痛效果要好。

2.哺乳期

哺乳期完全可以復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，有人說(shuō)這個(gè)時(shí)期復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，會(huì)使乳汁分泌中斷或減少。這種說(shuō)法是不科學(xué)的。臨床實(shí)踐表明，對(duì)乳汁分泌沒(méi)有影響。但不要服用抗菌藥，藥物及其代謝產(chǎn)物可以通過(guò)乳汁可能對(duì)嬰兒產(chǎn)生影響。服避孕藥期間，避孕藥可使體內(nèi)的光纖蛋白分解增加，使傷口不能形成良好的血凝塊，病菌容易乘虛而入造成感染，影響傷口愈合。

3.月經(jīng)期女性

婦女在月經(jīng)期原則上應(yīng)當(dāng)避免復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，因?yàn)樵陆?jīng)期間牙槽可能發(fā)生代償性出血。但在月經(jīng)期拔掉已經(jīng)松動(dòng)的牙，對(duì)病人沒(méi)有多大影響。一些“根深蒂固”的牙齒，如阻生牙或埋伏牙，則應(yīng)等月經(jīng)過(guò)后拔除。有資料顯示，女性在月經(jīng)周期的第10天左右復(fù)雜微創(chuàng)拔牙為適宜，此時(shí)傷口愈合比較快，不易發(fā)生細(xì)菌感染。

4.心血管疾病患者

有嚴(yán)重的心血管疾病和高血壓在180/100毫米汞柱以上的。一般的心臟病患者，只要沒(méi)有心功能不全的表現(xiàn)（如輕微活動(dòng)或平臥時(shí)心慌氣短），都可以復(fù)雜微創(chuàng)拔牙。但復(fù)雜微創(chuàng)拔牙時(shí)應(yīng)做到：麻醉劑中不要加腎上腺素，以免出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速，誘發(fā)心衰；麻醉完全、動(dòng)作輕巧，盡量減少不良刺激，出血或損傷；復(fù)雜微創(chuàng)拔牙前后應(yīng)給予抗感染預(yù)防處理，因?yàn)樾呐K病患者的抵抗力降低，較正常人容易合并感染。

5.肝、腎功能疾病患者

如慢性肝炎、肝硬化，由于肝功能不好，使參與凝血過(guò)程的凝血酶原和光纖蛋白原的含量減少，有出血傾向，復(fù)雜微創(chuàng)拔牙后的創(chuàng)口會(huì)出血不止。因此，給這類(lèi)病人復(fù)雜微創(chuàng)拔牙前應(yīng)補(bǔ)充適量的維生素K，促進(jìn)凝血酶原合成，以補(bǔ)充光纖蛋白原的不足，才能避免發(fā)生意外。

6.甲亢

此類(lèi)病人可因感染，手術(shù)，焦慮一起甲狀腺危象，重者可引起衰竭甚至死亡，故不宜冒然復(fù)雜微創(chuàng)拔牙。如必須復(fù)雜微創(chuàng)拔牙時(shí)應(yīng)做詳細(xì)檢查，使其基礎(chǔ)新陳代謝在 20%以下，脈搏每分鐘100次以下，麻藥中不加腎上腺素類(lèi)血管收縮劑，手術(shù)前后應(yīng)服用抗生素。

7.高血壓患者

出血性疾?。喝缪巡?、原發(fā)性血小板減少性紫癜的患者，體內(nèi)凝血過(guò)程有障礙，故有出血傾向。復(fù)雜微創(chuàng)拔牙后出血難止，會(huì)引起大出血而發(fā)生生命危險(xiǎn)。而白血病患者，由于極易發(fā)生感染，復(fù)雜微創(chuàng)拔牙后的創(chuàng)口也可成為一個(gè)感染灶，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的全身性感染，且難以控制。因此，這些病員患牙病時(shí)，應(yīng)作保守治療，禁忌復(fù)雜微創(chuàng)拔牙。

8.急性傳染病

惡性貧血，嚴(yán)重的肺結(jié)核，營(yíng)養(yǎng)不良，過(guò)度疲勞都可以降低機(jī)體的抵抗力，延遲傷口愈合，合并感染，因此應(yīng)暫緩復(fù)雜微創(chuàng)拔牙。

9.放射治療區(qū)內(nèi)的牙齒

在放射治療期間及治療結(jié)束后一年內(nèi)不宜復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，以免一起放射性骨髓炎。放療一年后若必須復(fù)雜微創(chuàng)拔牙時(shí)應(yīng)使用抗生素預(yù)防術(shù)后感染。

10.有器質(zhì)性及功能性神經(jīng)疾患的患者

可能因手術(shù)而誘發(fā)疾病發(fā)作，如必須復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，應(yīng)在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生會(huì)診于治療后才能進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前還應(yīng)給予鎮(zhèn)靜劑。

11.位于惡性腫瘤區(qū)域內(nèi)的牙齒

禁忌單獨(dú)復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，而應(yīng)在切除腫瘤的同時(shí)，連同患牙整塊切除。所以如在患牙區(qū)有經(jīng)久不愈的潰瘍，腫物時(shí)應(yīng)先取活檢，排除惡性腫瘤后再?gòu)?fù)雜微創(chuàng)拔牙。

此類(lèi)患者若必須復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，則應(yīng)在復(fù)雜微創(chuàng)拔牙前服用擴(kuò)張血管的藥物，并準(zhǔn)備好硝酸甘油等急救藥物，經(jīng)醫(yī)生同意方可復(fù)雜微創(chuàng)拔牙。但在給此類(lèi)患者復(fù)雜微創(chuàng)拔牙時(shí)，最好選用利多卡因作為麻醉藥，而不可以在利多卡因中加入腎上腺素，以防止患者出現(xiàn)心律不齊。另外，心肌炎患者若要復(fù)雜微創(chuàng)拔牙，應(yīng)在復(fù)雜微創(chuàng)拔牙前的2～3天開(kāi)始注射抗菌素，以防止復(fù)雜微創(chuàng)拔牙時(shí)出現(xiàn)感染，誘發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。（編輯3001）

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