大多數(shù)人可能會認(rèn)為先天性右耳畸形小耳患兒多會伴有外耳道閉鎖，然后許多父母經(jīng)常以為孩子患側(cè)耳朵是全聾的，只要在皮膚上開一個洞就能完全恢復(fù)聽力。這個是錯誤的，正確選擇耳部整形手術(shù)進(jìn)行聽力再造則需要從耳部的胚胎發(fā)育來解釋這一問題。儋州右耳畸形小耳有后遺癥嗎,如何避免？

胚胎學(xué)

耳廓起源于胚胎鰓弓(下頜弓)和第二鰓弓(舌骨弓)。在胚胎第5周，鰓弓的一部分將會發(fā)育成耳廓，大致在胚胎第5-9周耳廓發(fā)育成形。在胚胎第6周，外胚層和間充質(zhì)在下頜弓和舌骨弓活躍、增生后出現(xiàn)6個小丘狀隆起，1、2、3小丘出現(xiàn)于下頜弓尾部，以后形成耳屏、耳輪腳和外耳輪上部，4、5、6小丘出現(xiàn)于舌骨弓頭部，發(fā)育為對耳輪、對耳屏和耳垂。6個小丘增生融合形成凸起的耳廓，鰓裂向內(nèi)凹陷形成外耳道。在耳廓的發(fā)育階段，胚胎受到遺傳或外界因素影響，容易出現(xiàn)耳廓的多種發(fā)育畸形。

右耳畸形小耳矯正術(shù)的手術(shù)方案是根據(jù)個人的情況，術(shù)前進(jìn)行X線膠片按健耳剪好樣膜定位出耳輪、對耳輪及其上下腳，考慮耳廓軟骨支架是選用自體肋軟骨。異體軟骨、異種軟骨還是硅膠等。支架主要雕刻出耳輪對耳輪及其上下角以及之間的三角窩、舟狀窩即可。有時需加高大耳輪。皮膚覆蓋可利用耳后乳竇部皮膚、殘耳皮膚，顳筋膜加游離植皮以及遠(yuǎn)位皮瓣。小耳朵畸形矯正術(shù)多建議在學(xué)齡前或10歲以后進(jìn)行。再造耳廓形態(tài)大小位置以健耳為標(biāo)準(zhǔn)，雙側(cè)按照正常或人標(biāo)準(zhǔn)。

而即使耳型做好了，軟骨仍有機(jī)會在未來的日子，逐漸變形。

遺傳學(xué)

先天性右耳畸形小耳可以單獨發(fā)生,也可以是綜合征的部分表現(xiàn),常見綜合有:TreacherCollins綜合征,Goldenhar綜合征,Nagar綜合征,Miller綜合征。

對于雙側(cè)右耳畸形小耳、外耳道閉鎖的患兒，可以考慮進(jìn)行外耳道成形術(shù)以增進(jìn)聽力的手術(shù)。但對于單側(cè)右耳畸形小耳的患兒，則建議進(jìn)行部分外耳道成形，深度在1cm左右，不進(jìn)入中耳腔，盡量用局部皮瓣向內(nèi)翻人覆蓋之。（編輯3001）

標(biāo)簽：