耳的發(fā)育，從胚胎第5周開始，至胚胎3個(gè)月，外耳基本形成，如果耳發(fā)育障礙則出現(xiàn)耳頜面畸形，臨床表現(xiàn)為耳畸形、外耳道閉鎖和中耳畸形及合并有同側(cè)顱頜面畸形，如下頜骨、顳骨、面部軟組織發(fā)育不良。耳廓小而畸形需要通過整形改變。耳廓小而畸形的效果影響因素有哪些？

一.耳廓小而畸形的效果影響因素有哪些

1、耳廓瘢痕增生：切除瘢痕組織，使耳廓復(fù)位，應(yīng)用中厚或全厚皮片游離移植。如瘢痕粘連范圍局限或縮狀，可應(yīng)用V～Y或Z改形，作局部整形治療。

2、耳廓瘢痕粘連：如范圍廣泛粘連，在松解粘連后，創(chuàng)面需用游離皮片移植修復(fù)，粘連處切開使耳廓復(fù)位，增深顱耳溝，并在皺襞處將切口向上下延伸0.5cm，以防植皮后形成蹼狀攣縮。如有條件，設(shè)計(jì)一耳前或乳突區(qū)皮瓣轉(zhuǎn)移至顱耳溝處以防日后皮片攣縮，顱耳溝變淺，兩側(cè)創(chuàng)面行全厚或中厚皮片移植。

3、菜花耳：菜花狀耳的治療比較困難，手術(shù)宜在病情穩(wěn)定半年后進(jìn)行。沿耳前部耳輪邊緣切口，小心在高低不平的皮膚和軟骨間進(jìn)行剝離形成皮瓣，舒展皮膚。剝離時(shí)，注意避免在皺襞的底部剝穿皮膚。將增厚的光纖組織和骨化變性的軟骨按耳廓形態(tài)和厚度進(jìn)行修薄塑身，并植入一片軟骨加強(qiáng)耳廓外形，或徹底切除增厚的光纖組織，和骨化軟骨，結(jié)合自體肋軟骨支架移植形成耳廓，耳廓面積過小或無耳廓形態(tài)時(shí)，可同時(shí)在頸部或上臂制備一細(xì)長(zhǎng)皮管，分期轉(zhuǎn)移到耳部從新形成耳輪。菜花狀耳的皮膚皺襞不平，厚度不一，局部血供較差，皮膚展平及軟骨的修薄塑身很難一次完成。故常需多次手術(shù)才能得到完善。

4、耳廓缺損：如范圍小可應(yīng)用健側(cè)耳輪及耳舟處切除楔形復(fù)合組織辨修復(fù)。如缺損較大時(shí)，則用頸部或上臂皮管修復(fù)，嚴(yán)重?zé)齻斐啥糠只蛉咳笔?，瘢痕常常波及耳后乳突區(qū)及頸部，無法利用該區(qū)皮膚作為修復(fù)材料，利用顳筋膜動(dòng)脈島狀瓣一期修復(fù)缺損，不失為一種簡(jiǎn)單有效的辦法。

耳廓畸形絕大部分都是由于先天性的原因引起的，如遺傳，母親懷孕期間受到梅毒、病毒，特別是風(fēng)疹病毒的感染孕婦服用某些藥物或患有代謝性、內(nèi)分泌紊亂等疾病，或接觸某些化學(xué)物質(zhì)及放射線等，均可導(dǎo)致胎兒耳發(fā)育的畸形。

二. 那么耳廓畸形的類別一般都有哪些呢

1、副耳或多耳，除存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在，可伴有頜面部發(fā)育的異常。

2、招風(fēng)耳，又叫扇風(fēng)耳、扁平耳，耳廓明顯前傾，顱耳角(耳廓后面與頭顱側(cè)面的加號(hào)角度)增大，這種住院畸形對(duì)聽力無影響。

3、小耳，耳廓發(fā)育異常，一般可分為三級(jí)。一級(jí)，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級(jí)，耳廓無正常形態(tài)，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，這種情形他們比較多見;三級(jí)，耳廓?dú)埲辈蝗?，呈不?guī)則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形，表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。

4、無耳，這種畸形相對(duì)少見，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。

5、巨耳，耳廓過度發(fā)育，表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大，或耳廓某一部分肥大。后者更多見。此外，還有貓耳、猿耳、隱耳等。

三. 常見的耳廓畸形有：

1、招風(fēng)耳，又叫扇風(fēng)耳、扁平耳。表現(xiàn)為耳廓明顯前傾，顱耳(耳廓后面與頭顱側(cè)面的角度)增大，這種畸形對(duì)聽力無影響。

2、副耳或多耳，除了存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在，可伴有頜面部發(fā)育的異常。

3、巨耳，耳廓過度發(fā)育，表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大或者是耳廓某一部分肥大，后者更多見。此外，還有貓耳、猿耳、隱耳等。

4、小耳，耳廓發(fā)育異常，一般可分為三級(jí)。一級(jí)，耳廓較正常耳小，形狀無明顯畸形，可伴有外耳道狹窄和中耳畸形;二級(jí)，耳廓無正常形態(tài)，可見條索狀皮贅，其下有軟骨，常伴外耳道完全閉鎖和中耳畸形，三級(jí)，耳廓?dú)埲辈蝗什灰?guī)則突起，除伴有外耳道和中耳畸形外，可有面神經(jīng)和內(nèi)耳的異常及頜面部的其他畸形，表現(xiàn)出面癱、神經(jīng)性耳聾、下頜發(fā)育不良等。其中二級(jí)的情形比較多見。

5、無耳，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。這種畸形相對(duì)少見。

四. 耳廓畸形有哪些癥狀

1、副耳或多耳，除了存在正常耳廓外，在耳屏前、頰部或上頸部有耳廓樣結(jié)構(gòu)或皮贅存在，可伴有頜面部發(fā)育異常。

2、巨耳，耳廓過度發(fā)育，表現(xiàn)整個(gè)耳廓增大或者是耳廓某一部分肥大，后者更多見。此外，還有貓耳、猿耳、隱耳等。

3、招風(fēng)耳，又叫扇風(fēng)耳、扁平耳。表現(xiàn)為耳廓明顯前傾，顱耳(耳廓后面與頭顱側(cè)面的角度)增大，這種畸形對(duì)聽力無影響。

4、無耳，表現(xiàn)為一側(cè)或雙側(cè)沒有耳廓，常伴有外耳道和中耳的畸形。這種畸形相對(duì)少見。

耳廓畸形有哪些癥狀?通過上述的介紹，您應(yīng)該了解了吧，希望能有所幫助。（編輯3001）

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