雙側(cè)唇裂，從字義上講是同時(shí)存在于一個(gè)上唇的兩個(gè)單側(cè)唇裂。因此，任何一個(gè)效果較好的單側(cè)唇裂修復(fù)手術(shù)，包括以上作者改進(jìn)的鼻底三角瓣修復(fù)術(shù)都可用于雙側(cè)唇裂的整形，只不過它是用于上唇的左、右兩側(cè)而已。金華華康口腔醫(yī)院雙側(cè)唇裂的手術(shù)的費(fèi)用及術(shù)后調(diào)理？

使用改進(jìn)的鼻底三角瓣修復(fù)術(shù)修復(fù)雙側(cè)唇裂的具體方法如下：手術(shù)前讓患兒配戴彈性繃帶二至三個(gè)月，使突出的前頓退到正常位置。手術(shù)時(shí)將前唇的皮膚和紅唇掀起，使之成為一個(gè)蒂部在上方的單蒂組織瓣。然后將左右裂隙外側(cè)唇的口輪匝肌游離出來，在前頜的中線部位互相縫合(前唇?jīng)]有口輪匝肌光纖)。

通常，使用以上方法或其它常規(guī)單側(cè)唇裂修復(fù)法修復(fù)雙側(cè)唇裂，只有在缺損程度不大的情況下，才可能有稍好的效果。對(duì)于那些組織缺損較多，鼻、唇和前頜移位很大以及中央前唇短小的雙側(cè)全部唇裂，任何單側(cè)唇裂修復(fù)法都不可能取得令人滿意的一期效果。

對(duì)唇裂修復(fù)經(jīng)驗(yàn)豐富的J．B．Brown氏曾說：“雙側(cè)唇裂修復(fù)術(shù)的困難要比單側(cè)唇裂多一倍，但其效果則僅為它的一半(Abilateralcleftlipistwiceasdifficulttorepairasaunilateralcleftandtheresultsareonlyhalfasgood)。這是因?yàn)殡p側(cè)唇裂的主要問題在于其嚴(yán)重的組織量的不足。不從根本上增加唇組織量，任何方法都無濟(jì)于事。因此，Abbe氏交叉唇瓣手術(shù)就顯得十分重要。

（1）在剝離鼻翼軟骨腹面時(shí)要格外小心，嚴(yán)防撕破鼻腔黏膜，以免術(shù)后軟骨外露，導(dǎo)致感染和瘢痕攣縮。

手術(shù)后由于縫合張力較大，應(yīng)使用唇弓減張。為了防止感染，術(shù)后第2天起暴露創(chuàng)面，防止傷口滲出及鼻腔分泌物粘附在埋線上。必要時(shí)用3%硼酸乙醇或過氧化氫溶液清洗，否則易引起感染，甚至傷口裂開。因?yàn)樵诟邚埩ο?，局部血供也相?duì)受到影響，這樣感染的機(jī)會(huì)亦會(huì)增加。術(shù)后使用抗生素作為常規(guī)應(yīng)用。（編輯3001）

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