隨著廣大人民生活水平的不斷提高，大家對牙齒的健康問題也逐漸重視起來。健康的牙齒是完整無缺的，而一旦患有齲齒（蟲牙）牙齒就會缺損。依據(jù)牙齒齲損程度的輕重大體可分為兩種治療方法：對于牙齒病變較輕、未傷及牙神經(jīng)（牙髓）的牙齒，臨床上就可以在去盡腐蝕牙質(zhì)后充填，一次即可完成治療。但是對于牙齒病變較嚴(yán)重，炎癥已經(jīng)波及牙髓的患牙，就必須采取去除牙髓的方法方能保存牙齒。益陽牙牙根管充填的年齡限制和術(shù)后護(hù)理？

單根牙的操作手法同樣是從牙長軸的<牙合>端面進(jìn)入，同時要把握住鉆一定要垂直于<牙合>平面，包括近遠(yuǎn)中和頰舌側(cè)，不然會造成假象根管狹窄，使器械進(jìn)入不便。

一.益陽牙牙根管充填的年齡限制和術(shù)后護(hù)理

2.可以避免過早使根管器械彎曲，減少器械折斷率。

3.避免相同型號的器械反復(fù)在同意深度提拉或旋轉(zhuǎn)，避免形成臺階。

步驟如下：1.確定根管冠方2/3長度并進(jìn)行預(yù)備。標(biāo)準(zhǔn)是用35號銼向根尖方向不施壓力的探查根管達(dá)到或大于16mm，即35號銼能無阻力達(dá)到16mm，最后用2號、3號G鉆完成預(yù)備。

2.確定臨時工作長度并進(jìn)行預(yù)備，通過X片確定位于距根尖孔3mm處的工作長度，預(yù)備時將30號銼插入根管內(nèi)至初遇阻力時，不加壓順時針擴(kuò)銼兩圈，接著是25號、20號....依次插入根管內(nèi)直至達(dá)到臨時工作長度。同時沖洗液蕩洗根管。

3.確定實際工作長度，應(yīng)距根尖孔1mm處，進(jìn)行預(yù)備。完成后，用比實際使用的根管銼小一銼插入根管內(nèi)拍X片，若插入的根管銼未達(dá)到長度，則應(yīng)依次減號預(yù)備，直到達(dá)到長度，并沖洗根管。

4.完成上述3步預(yù)備之后，先用35號銼抵達(dá)根管內(nèi)有阻力處，擴(kuò)銼兩圈，之后依次換用遞減號的根管銼擴(kuò)大直至實際工作長度。采用相同的辦法直到根尖預(yù)備獲得滿意效果為止。也就是說最后預(yù)備的銼需比第一階段的相應(yīng)銼大三號，或至少為25號銼。

２根據(jù)根管實際情況選擇恰當(dāng)?shù)钠餍岛蛿U(kuò)根方法，比如：Profile，Protaper等；但很多現(xiàn)在國際流行的擴(kuò)大器械價格昂貴，大大增加了醫(yī)療成本，不太適合目前中國國情，建議用K型銼使用逐步深入或逐步后退法。我的臨床經(jīng)驗是：遇到彎細(xì)根管，使用一根手用Protape的S銼擴(kuò)大根管上１/3，大部分彎曲可被去除，再用１０號擴(kuò)大針定位，常規(guī)法擴(kuò)根即可。該方法可有效提高擴(kuò)根效率并節(jié)約額外的開支。

二. 根管髓腔滲血的常見癥狀及原因

1、癥狀

1）年輕恒牙及牙髓炎充血嚴(yán)重時，一開髓就滲血不止，難于封失活劑

2）局麻下拔髓，拔髓不全，根髓斷面滲血不斷的。

3)個別根管存在殘髓，根管封藥一直見棉捻，紙尖有滲血的

【根管診療的費用需要多少】

益陽口腔醫(yī)生表示牙齒根管診療的費用根據(jù)牙齒的情況不同而產(chǎn)生差異，因而根管診療費用是一個不確定值，受影響的因素有很多，主要有以下幾種。（編輯3002）

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